A sexualidade em pessoas com estomias de eliminação : scoping review
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Monografia de especialização
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Alexandre Ernesto Silva
Resumo
Introdução: a realização de uma estomia traz mudanças no modo de vida dos indivíduos, impactando em suas condições física, psicológica, social e sexual. As mudanças vivenciadas decorrem da fase de adaptação à estomia, bem como à dependência do equipamento coletor, que passa a ser parte integrante do corpo, o que acaba gerando sentimento de frustração e incapacidade, que podem acarretar em um isolamento social da pessoa com estomia. Ademais, o sentimento de desconforto à imagem corporal, somado a tentativas de ocultar a estomia, leva à baixa autoestima e, consequentemente, torna-se fator dificultador nos relacionamentos afetivos. Embora a sexualidade seja um fator que afeta a qualidade de vida de pacientes com estomias, configura-se como um tema pouco explorado como consequência do tabu relacionado à temática, pela ausência/carência de intervenções ofertadas pelos profissionais ou por ausência de relatos dos próprios pacientes. Tais fatores incidem no desconhecimento de como se dão as práticas de abordagem da sexualidade durante a atenção prestada a esses pacientes, bem como o cotidiano vivenciado em torno de sua sexualidade. Objetivo: identificar e sintetizar evidências científicas sobre a sexualidade de pessoas com estomias de eliminação. Método: trata-se de uma scoping review desenvolvida com base nas recomendações do guia internacional PRISMA-ScR e no método proposto pelo Joanna Briggs Institute. O protocolo foi registrado no Open Science Framework (DOI: 10.17605/OSF.IO/QYSKZ). Utilizou-se a estratégia participants, concept e context (PCC) para construção da questão de pesquisa, em que P (participantes): indivíduos com estomia de eliminação; C (conceito): sexualidade da pessoa com estomia de eliminação; e C (contexto): cotidiano. A questão de pesquisa estabelecida foi: quais as evidências científicas disponíveis acerca da sexualidade no cotidiano da pessoa com estomia de eliminação? Realizou-se a busca dos estudos nas bases de dados MedLine via PubMed, CINAHL, Web of Science, SCOPUS e LILACS, entre junho e julho de 2021. Incluíram-se estudos originais e revisões da literatura publicados na íntegra, em inglês, português e espanhol, publicados a partir do ano de 2011. Excluíram-se editoriais, resenhas, opiniões de especialistas, cartas, resumos e anais de congresso, notas e relatórios. Os estudos foram exportados para o Programa Rayyan®, no qual passaram por avaliação no formato duplo cego por meio da leitura do título e do resumo. Os estudos elegíveis foram avaliados na íntegra para posterior extração dos dados. Para a classificação do nível de evidência dos estudos, adotou-se a proposta de Melnyk e Fineout-Overholt. A estatística descritiva foi utilizada para a análise do material. Resultados: a amostra foi constituída por 54 estudos. Grande parte dos estudos foi publicada no ano de 2017 (n=17; 31,5%), seguido por 2011 (n=7; 13%) e 2013 (n=7; 13%). A maioria era internacional (n=35; 64,8%), embora houvesse uma parcela significante de estudos nacionais (n=19; 35,2%). Houve predomínio da associação de estudos envolvendo a sexualidade em pesquisas sobre a qualidade de vida de pessoas com estomias (n=17; 31,5%). A maioria tratava de delineamentos quantitativos (n=25; 46,3%), seguidos por delineamentos qualitativos (n=17; 31,5%), revisões da literatura (n=11; 20,4%) e método misto (n=1; 1,8%). Grande parte era estudo de nível de evidência III (n=37; 68,5%), seguido por estudos de níveis IV e V, na mesma proporção (n=7; 13%). Apenas dois estudos (3,7%) eram de nível I e um (1,8%) de nível III. Na sumarização dos achados emergiram as seguintes categorias: Abordagens da sexualidade de pessoas com estomias de eliminação em relação ao gênero; Aspectos e impactos psicossociais da sexualidade de pessoas com estomias de eliminação; Impactos da sexualidade na qualidade de vida de pessoas com estomias de eliminação; e Estratégias de ajustamento de pessoas com estomias de eliminação à sua sexualidade. Conclusão: a scoping review permitiu identificar e sintetizar evidências científicas sobre a sexualidade de pessoas com estomias de eliminação e fornece evidências acerca da atenção prestada a esses pacientes, práticas de educação em saúde, assim como desvela aspectos que envolvem a vivência da sexualidade pela pessoa com estomia.
Abstract
Assunto
Estomia, Estomaterapia, Sexualidade, Autoimagem, Impacto Psicossocial, Ajustamento Emocional, Dissertação acadêmica
Palavras-chave
Estomia; Sexualidade; Estomaterapia; Autoimagem; Impacto Psicossocial; Ajustamento Emocional.
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