Avaliação da relação entre a espessura da camada de fibras nervosas e variação da pressão intraocular em suspeitos de glaucoma e em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto

dc.creatorArtur William Caldeira Abreu Veloso
dc.date.accessioned2023-05-30T15:15:20Z
dc.date.accessioned2025-09-08T23:00:45Z
dc.date.available2023-05-30T15:15:20Z
dc.date.issued2022-09-16
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1843/54182
dc.languagepor
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.rightsAcesso Aberto
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pt/
dc.subjectGlaucoma de Ângulo Aberto
dc.subjectHipertensão Ocular
dc.subjectDiagnóstico por Imagem
dc.subjectNervo Óptico
dc.subjectPressão Intraocular
dc.subject.otherGlaucoma primário de ângulo aberto
dc.subject.otherSuspeita de glaucoma
dc.subject.otherDiagnóstico por imagem
dc.subject.otherNervo óptico
dc.subject.otherPressão intraocular
dc.titleAvaliação da relação entre a espessura da camada de fibras nervosas e variação da pressão intraocular em suspeitos de glaucoma e em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto
dc.typeTese de doutorado
local.contributor.advisor-co1Alberto Diniz Filho
local.contributor.advisor1Sebastião Cronemberger Sobrinho
local.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/2028904344042798
local.contributor.referee1Daniel Vitor de Vasconcelos Santos
local.contributor.referee1Carlos Eduardo dos Reis Veloso
local.contributor.referee1Vital Paulino Costa
local.contributor.referee1Carolina Pelegrini Barbosa Gracitelli
local.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/8891082978445700
local.description.resumoIntrodução: Glaucoma é uma neuropatia óptica caracterizada pela perda irreversível das células ganglionares retinianas, sendo a pressão intraocular (Po) o principal fator de risco para a doença. Grandes variações da pressão intraocular durante um determinado período de tempo têm atraído a atenção como um potencial fator de risco para o desenvolvimento e progressão do glaucoma. Objetivo: Avaliar a relação entre a flutuação de 24 horas da pressão intraocular (ΔPo) e a espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) medida por tomografia de coerência óptica de domínio espectral (TCO-DE). Método: O estudo incluiu 125 olhos de 65 pacientes. Sessenta e três olhos (50,4%) tiveram o diagnóstico de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e 62 (49,6%) foram considerados suspeitos de glaucoma (SG). Todos os olhos foram submetidos a imagens usando TCO-DE, juntamente com medição da Po de 24 horas e perimetria computadorizada acromática. Apenas pacientes com ΔPo anormal (>6 mmHg) foram incluídos. Correlação e modelos mistos lineares generalizados foram usados para investigar a relação entre ΔPo e a espessura da CFNR ajustando para potenciais fatores de confusão, como idade, diagnóstico de glaucoma, espessura da córnea, Po média durante 24 horas e gravidade da doença. Resultados: A idade média foi semelhante entre os grupos SG e GPAA (62,2 ± 15,6 vs. 64,6 ± 12,0, P = 0,50), enquanto o desvio médio do campo visual apresentou diferença entre SG e GPAA (0,41 ± 1,33 vs. -3,09 ± 3,23, P <0,001). A Po média também foi semelhante entre os grupos SG e GPAA (15,6 ± 3,47 vs. 15,6 ± 2,83 mmHg, P = 0,90), assim como o pico da Po às 6h (21,7 ± 3,85 vs. 21,3 ± 3,80 mmHg, P = 0,68). Correlações negativas estatisticamente significativas foram encontradas no grupo GPAA entre a Po às 6h e a espessura da CFNR global (rs = -0,543; P < 0,001), quadrantes inferior (rs = -0,540; P < 0,001), superior (rs = -0,405; P = 0,009) e nasal (rs = −0,561; P < 0,001). Correlações negativas também foram encontradas entre ΔPo e a espessura da CFNR global (rs = −0,591; P < 0,001), e todos os demais setores (P < 0,05). No SG a Po às 6h correlacionou-se apenas com a espessura da CFNR no quadrante inferior (rs = −0,307; P = 0,047). Cada 1 mmHg maior na ΔPo foi associado à afilamento de -1,44 μm na espessura global da CFNR (IC 95%: -2,77 a -0,11, P = 0,03). Além disso, cada incremento de 10 anos na idade foi associado à afilamento de -3,56 μm na espessura global da CFNR (IC 95%: -6,06 a -1,05, P = 0,006). O GPAA teve uma afilamento média de -10,91 μm na CFNR global em relação aos SG (IC 95%: -20,21 a -1,62, P = 0,02). A Po média não foi associada à espessura global da CFNR (IC 95%: -1,37 a 0,91, P = 0,69). Conclusão: Maior ΔPo foi associado à menor espessura global da CFNR medida pelo TCO-DE, em pacientes com ΔPo >6 mmHg. Esse achado corrobora um papel potencial da flutuação da Po como fator de risco para perda estrutural no glaucoma.
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentMEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA
local.publisher.initialsUFMG
local.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia e à Oftalmologia

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