Intra and interobserver analysis of the sanders classification for calcaneal fractures

Abstract

Objetivo: Avaliar a variação intra e interobservador da classificação de Sanders para fraturas de calcâneo e a correlação clínico radiológica de imagens de RX e TC pós-operatórias. Métodos: Enviamos imagens pré e pós-operatórias a 18 cirurgiões de pé e tornozelo, com tempo de experiência variado, na forma de questionário. Obtivemos respostas sobre os critérios de qualidade da redução pós-operatória e a classificação de Sanders de 12 fraturas do calcâneo. Os valores Kappa foram calculados, comparados com a literatura e a qualidade da redução foi comparada com o AOFAS-AHS do paciente. Resultados: O Κ intraobservador médio da classificação de Sanders foi 0,49. Desconsiderando-se as subclasses o Κ intraobservador foi 0,55 e ao juntar as fraturas tipo III com tipo IV foi 0,57. Já os valores Κ interobservador foram, nessas mesmas três situações, 0,22, 0,20 e 0,21, respectivamente.Observamos também que o grupo de cirurgiões menos experientes apresentou melhor Κ intraobservador do que os mais experientes. Encontramos ainda valor p=0,043, quando relacionamos à qualidade da redução pelo RX e o AOFAS-AHS do paciente.