Causes of synthetic disease-modifying drug discontinuation in rheumatoid arthritis: data from a large real-life cohort

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dc.creatorAna Paula Monteirogomides
dc.creatorSebastião Cezar Radominski
dc.creatorFernanda Maria Borghi
dc.creatorMaria Fernanda Resende Guimarães
dc.creatorMaria Raquel da Costa Pinto
dc.creatorGustavo Gomes Resende
dc.creatorKarina Rossi Bonfiglioli
dc.creatorHenrique Carriço da Silva
dc.creatorMaria de Fátima Lobato da Cunha Sauma
dc.creatorMarcel Lobato Sauma
dc.creatorJúlia Brito de Medeiros
dc.creatorCleandro Pires de Albuquerque
dc.creatorIvânio Alves Pereira
dc.creatorGláucio Ricardo Wernwer de Castro
dc.creatorClaiton Viegas Brenol
dc.creatorRicardo Machado Xavier
dc.creatorLicia Maria Henrique da Mota
dc.creatorGeraldo da Rocha Castelar Pinheiro
dc.creatorAna Beatriz Vargas Santos
dc.creatorRodrigo Balbino Chaves Amorim
dc.creatorManoel Barros Bértolo
dc.creatorPaulo Louzada Júnior
dc.creatorIsabela Araújo Santos
dc.creatorRina Dalva Neubarth Giorgi
dc.creatorNathalia de Carvalho Sacilotto
dc.date.accessioned2022-09-02T19:18:03Z
dc.date.accessioned2025-09-09T01:32:30Z
dc.date.available2022-09-02T19:18:03Z
dc.date.issued2019
dc.description.abstractO tratamento da artrite reumatoide (AR) evoluiu rapidamente nos últimos anos. No entanto, as drogas modificadoras da doença sintéticas convencionais (csDMARDs) continuam sendo o padrão-ouro para o tratamento da AR. O tratamento da AR é caro e isso tem um impacto negativo na saúde pública. Dado o baixo custo dos csDMARDs em comparação com os de outras estratégias de tratamento, é importante gerenciar esse tipo de tratamento adequadamente. Informações sobre o tempo de uso de cada medicamento e os motivos de sua descontinuação são relevantes para os médicos, pois podem melhorar as informações disponíveis sobre os efeitos colaterais e seu manejo adequado. Além disso, os dados da prática clínica na população podem fornecer aos gestores de saúde informações para alocação de recursos e otimização do uso de csDMARD com conseqüente redução de custos no tratamento da AR. Neste estudo transversal, objetivamos descrever o uso de csDMARDs em serviços públicos de saúde no Brasil, enfatizando o tempo de uso e os motivos de descontinuação de cada medicamento. Este estudo faz parte do REAL, projeto multicêntrico que avaliou pacientes brasileiros com AR de onze serviços de reumatologia no período de agosto a outubro de 2015. Os pacientes foram examinados clinicamente e foi realizada análise de exames complementares e prontuários. Um total de 1125 pacientes foram incluídos. 98,5% eram mulheres com idade mediana de 55,6 anos. 36% e 90,84% dos pacientes estavam em uso de medicamentos biológicos modificadores da doença (bDMARDs) e csDMARDs, respectivamente. Foram analisados ​​o tempo de uso e as doses de cada medicamento e as causas de suspensão. A maioria dos pacientes analisados ​​neste estudo estava em uso de csDMARDs por períodos prolongados e o metotrexato apresentou o maior tempo de uso. Foram analisados ​​os índices de interrupção por ineficácia e efeitos colaterais. O conhecimento dos efeitos adversos comuns pode alertar os médicos assistentes para o manejo adequado de grupos terapêuticos eficazes e de baixo custo.
dc.format.mimetypepdf
dc.identifier.doi10.1371/journal.pone.0213219
dc.identifier.issn1932-6203
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1843/44873
dc.languageeng
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.relation.ispartofPlos one
dc.rightsAcesso Aberto
dc.subjectArtrite Reumatóide
dc.subjectDrogas modificadoras de doença sintéticas convencionais (csDMARDs)
dc.titleCauses of synthetic disease-modifying drug discontinuation in rheumatoid arthritis: data from a large real-life cohort
dc.title.alternativeCausas da descontinuação de drogas sintéticas modificadoras da doença na artrite reumatóide: dados de uma grande corte da vida real
dc.typeArtigo de periódico
local.citation.issue3
local.citation.volume14
local.description.resumoThe treatment of rheumatoid arthritis (RA) has evolved rapidly in recent years. Nonetheless, conventional synthetic disease-modifying drugs (csDMARDs) remain the gold standard for RA treatment. The treatment for RA is expensive and this has a negative impact on public health. Given the low cost of csDMARDs compared to those of other treatment strategies, it is important to manage this type of treatment properly. Information on the duration of use of each drug and the reasons for their discontinuation is relevant to medical practitioners as it could improve the information available regarding side effects and their proper management. Moreover, data from clinical practice in the population can provide health care managers with information for resource allocation and optimization of csDMARD use with a consequent cost reduction in the treatment of RA. In this cross-sectional study, we aimed to describe the use of csDMARDs in public health services in Brazil, emphasizing on the duration of use and reasons for discontinuation of each drug. This study is a part of the REAL, a multicenter project that evaluated Brazilian patients with RA from eleven rheumatology services from August to October 2015. Patients were examined clinically, and an analysis of complementary exams and medical records was performed. A total of 1125 patients were included. 98.5% were women with a median age of 55.6 years. 36% and 90.84% patients were using biological disease-modifying drugs (bDMARDs) and csDMARDs, respectively. The duration of use and doses of each medication and the causes of suspension were analyzed. Most of the patients analyzed in this study were using csDMARDs for prolonged periods and methotrexate showed the longest duration of use. Interruption indexes due to ineffectiveness and side effects were analyzed. The knowledge of common adverse effects may alert attending physicians to the proper management of effective and low-cost therapeutic groups.
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentMEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA
local.publisher.initialsUFMG
local.url.externahttps://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0215198

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