Risk of venous thrombosis in persons with increased body mass index and interactions with other genetic and acquired risk factors

Abstract

Fundo O sobrepeso/obesidade tem um efeito substancial na ocorrência de trombose venosa (TV). O grupo sanguíneo não-O tem alta prevalência em populações ocidentais, e a mutação do fator V Leiden pode estar presente em 5% dos caucasianos. Esses fatores de risco pró-trombóticos frequentes terão um impacto considerável na incidência de TV, especialmente quando combinados.

Objetivos Investigamos se FV Leiden com grupo sanguíneo não-O modifica o risco de TV em indivíduos com diferentes estratos de índice de massa corporal (IMC) em um estudo de caso-controle (n = 11253).

Resultados Observamos um risco progressivamente crescente de TV com IMC mais alto, com uma razão de chances de 1,9 (intervalo de confiança de 95% [IC] 1,6–2,3) para aqueles no tercil superior do IMC (IMC > 26,7 kg m−2), em comparação com o primeiro tercil de IMC (IMC < 23,5 kg m−2, grupo sanguíneo O e sem FV Leiden) (grupo de referência). A adição de FV Leiden e grupo sanguíneo não O ao modelo aumentou o risco em todos os tercis de IMC; as razões de chance foram 3,8 (IC 95% 3,2–4,6) no terceiro tercil de IMC de indivíduos com grupo sanguíneo não-O e 5,4 (IC 95% 3,5–8,5) no terceiro tercil de IMC de indivíduos com FV Leiden. Quando ambos FV Leiden e grupo sanguíneo não-O estavam presentes, as razões de chance foram 9,1 (IC 95% 5,9-14,0) no primeiro tercil de IMC, 9,4 (IC 95% 6,6-13,5) no segundo tercil de IMC e 12,5 ( IC 95% 8,9–17,6) no terceiro tercil de IMC.

Conclusão Indivíduos com IMC elevado, grupo sanguíneo não O e/ou FV Leiden apresentam alto risco de TV. Os altos riscos de TV em alguns subgrupos podem justificar a triagem direcionada e as decisões de tromboprofilaxia nesses pacientes.