1. Repositório Institucional da UFMG
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3. Dissertações e Teses
4. Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Infectologia e Medicina Tropical
5. Dissertações de Mestrado

Type:	Dissertação
Title:	Perfil clínico, epidemiológico e microbiológico das ceratites infecciosas no hospital São Geraldo/ HC-UFMG
Other Titles:	Trends in microbiological profile of infectious keratitis at an academic referral center in Southeastern Brazil
Authors:	Carolina Saliba de Freitas
First Advisor:	Daniel Vítor de Vasconcelos Santos
First Co-advisor:	Marco Antônio Guarino Tanure
First Referee:	Leonardo Torquetti Costa
Second Referee:	Myron Christodoulides
Abstract:	Objetivo: Investigar o perfil microbiológico das ceratites infecciosas em um centro de referência no Sudeste do Brasil. Design: Estudo retrospectivo longitudinal Métodos: Foram revisados os resultados dos exames laboratoriais e prontuários de pacientes com ceratite infecciosa comprovada laboratorialmente no Hospital São Geraldo/HC-UFMG de janeiro de 2015 a maio de 2019. Resultados: Entre 545 pacientes com ceratite infecciosa presumida, um total de 380 patógenos (321 bactérias e 59 fungos) foram isolados em 352 pacientes. Pacientes do sexo masculino corresponderam à 62,8% do total. As espécies de Staphylococcus sp. foram os organismos mais isolados (45%), seguidas de Pseudomonas sp. (18,4%), fungos (15,5%), Streptococcus sp. (7,9%) e Serratia sp. (3,2%). Foram também identificados 6 casos (1,1%) de ceratoconjuntivite por Neisseria sp. em adultos, no período. As bactérias gram-positivas não apresentaram resistência à amicacina e à vancomicina, enquanto 14,8% foram resistentes ao ciprofloxacino (p<0,05). Todos os organismos gram-negativos eram sensíveis à amicacina, porém, 3,7% deles foram resistentes à gentamicina e 1,9% ao ciprofloxacino. Dados clínicos completos estavam disponíveis para 129 pacientes e o intervalo de tempo entre o início dos sintomas e a chegada do paciente ao Hospital foi de 14,9 ± 19,4 (mediana: 7 dias). O olho direito foi acometido em 49,6% (64 olhos) e o esquerdo em 50,4% (65 olhos) dos pacientes. Córneas com infiltração estromal ˃5mm em qualquer extensão representaram 49,6% (64 olhos) dos casos e a duração do tratamento foi de 49 ± 45,9 dias (mediana: 38 dias). Trauma ocular direto foi relatado em 48 (37,2%) pacientes (com matéria vegetal em 50% deles). O uso de lentes de contato foi relatado em 15 (11,6%) pacientes. Em relação a comorbidades sistêmicas, 35 (27,1%) pacientes apresentavam hipertensão e 11 (8,5%), diabetes. O tratamento com colírio tópico havia sido previamente prescrito para 72 (55,8%) pacientes: 38 (29,5%) usaram apenas antibióticos, 13 (10,1%) usaram associação de antibióticos e esteroides e 5 (3,9%) usaram apenas esteróides. Outras classes de colírios estavam sendo utilizadas por 16 (12,4%) pacientes. Setenta e nove (61,2%) pacientes necessitaram hospitalização e 80 (62%) tiveram que usar analgésicos orais para reduzir a dor. Como principais complicações, 53 (41,1%) pacientes apresentaram perfuração ocular. Um total de 40 pacientes (31%) foi submetido à ceratoplastia penetrante tectônica e um total de 28 (21,7% de 129) pacientes desenvolveu glaucoma secundário. Oito pacientes (6,2%) evoluíram com endoftalmite, sendo que 50% deles (3,1% do total) tiveram que ser submetidos à evisceração. O tratamento empírico da ceratite microbiana foi amplamente empregado, com 94 (72,9%) pacientes em uso de moxifloxacino e 56 (43,4%) em uso de ciprofloxacino antes dos resultados da cultura. Seis pacientes apresentaram ceratite por Neisseria sp. e foram analisados/ apresentados separadamente. Conclusões: Este é o maior estudo sobre perfil microbiológico de ceratite infecciosa em Minas Gerais, Brasil. Embora as bactérias gram-positivas constituíram a maioria dos isolados, cepas de bactérias gram-negativas e fungos também foram frequentemente identificadas. Os resultados da suscetibilidade aos antibióticos testados sugerem o uso combinado de vancomicina e amicacina como um regime terapêutico empírico eficaz para ceratites bacterianas graves. A emergência da infecção corneana por Neisseria gonorrhoeae em adultos é preocupante, pela potencial gravidade.
Subject:	Ceratite Antibacterianos Meios de Cultura Infecções Oculares Antibacterianos
language:	por
metadata.dc.publisher.country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials:	UFMG
metadata.dc.publisher.department:	MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA
metadata.dc.publisher.program:	Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Infectologia e Medicina Tropical
Rights:	Acesso Restrito
URI:	http://hdl.handle.net/1843/34681
Issue Date:	20-Aug-2020
metadata.dc.description.embargo:	20-Jun-2021
Appears in Collections:	Dissertações de Mestrado

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