Fatores neurotróficos na epilepsia de lobo temporal
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Resumo
Contexto: A epilepsia é uma das doenças neurológicas mais comuns, afetando 0,5 a 2% da
população mundial. A epilepsia de lobo temporal (ELT) é a síndrome epiléptica mais frequente
nos adultos e geralmente é refratária ao tratamento medicamentoso. Sua fisiopatologia é
complexa e não completamente compreendida, sendo que os fatores neurotróficos BDNF e
GDNF podem desempenhar um papel nos mecanismos fisiopatológicos.
Objetivo: Avaliar a concentração dos fatores neurotróficos plasmáticos em pacientes
portadores de epilepsia do lobo temporal, no período interictal, investigando se há associação
com variáveis clínicas e presença de comorbidade depressiva.
Método: Sessenta e seis indivíduos portadores de ELT e 52 controles saudáveis foram
avaliados através de protocolo clínico e psiquiátrico, e coleta de sangue periférico no período
interictal. Foram dosados os níveis plasmáticos de BDNF e GDNF. Posteriormente os pacientes
foram subdivididos em grupos de acordo com características clínicas como tipo e frequência de
crises, duração da epilepsia, número de fármacos antiepilépticos (FAEs) usados, achados à
ressonância magnética de encéfalo e presença de comorbidade depressiva.
Resultados: Não encontramos associação entre os níveis plasmáticos de BDNF e GDNF e ELT.
Quando analisamos as diferentes características clínicas da ELT (tempo de evolução da doença,
frequência de crises, tipos de crises, achados à RM de encéfalo e número de FAEs usadas), a
única associação estatisticamente significativa foi entre níveis reduzidos de BDNF e duração
muito prolongada da doença (maior que 30 anos). Não houve diferença significativa do BDNF
plasmático entre os portadores e não-portadores de comorbidade depressiva. Não houve
qualquer associação entre o GDNF plasmático e as características clínicas da ELT ou a presença
de comorbidade depressiva associada.
Conclusão: Níveis plasmáticos de BDNF parecem estar reduzidos em portadores de ELT de
longa duração.
Abstract
Background: Epilepsy is one of the most common neurological diseases affecting 0.5 to 2%
of the population worldwide. Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most common epileptic
syndrome in adults and is often refractory to antiepileptic drugs. Its etiopathogenesis is complex
and not fully understood. The neurotrophic factors brain derived neurotrophic factor (BDNF)
and glia derived neurotrophic factor (GDNF) may play a role in the pathophysiology of
epilepsy. This study aimed to investigate sociodemographic and clinical characteristics of
patients with (TLE) and their association with plasma levels of BDNF and GDNF.
Methods: Sixty-six patients with TLE and 52 healthy controls were enrolled in the study.
Patients underwent a systematic clinical and psychiatric assessment, and plasma levels of
BDNF and GDNF were measured in the interictal period. The patients were subdivided into
subgroups according to clinical characteristics such as seizure types and frequency, duration of
epilepsy, current antiepileptic treatment, results of neuroimaging studies and presence of
cormorbid depressive symptoms.
Results: There was no difference between plasmatic BDNF and GDNF in patients with TLE
compared to controls. Reduced plasmatic levels of BDNF were observed in patients with longer
history of TLE, but not in association to other parameters. Plasma levels of BDNF and GDNF
were not different in patients or controls with depression.
Conclusion: Low plasma levels of BDNF seem to be associated with long-term ELT.
Assunto
Neurociências, Epilepsia de lobo temporal, Fatores de crescimento neural, Fator neurotrófico derivado do encéfalo, Fatores neurotróficos derivados de linhagem de célula glial
Palavras-chave
Epilepsia, Epilepsia de Lobo Temporal, Fatores neurotróficos, BDNF, GDNF
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