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http://hdl.handle.net/1843/43397| Type: | Artigo de Periódico |
| Title: | Quality Measures in Heart Failure: the Past, the Present, and the Future |
| Other Titles: | Medidas de qualidade na insuficiência cardíaca: o passado, o presente e o futuro |
| Authors: | Carisi Polanczyk Karen Ruschel Fábio Morato de Castilho Antonio Ribeiro |
| Abstract: | Purpose of Review This paper reviews performance measure in health, their importance, and methodologic issues, focusing on metrics for health failure patients. Quality measures are instruments to assess structural aspects or processes of care aiming to guarantee that optimal patient outcomes are achieved. As heart failure is a chronic condition in which established therapies reduce mortality and hospital admissions, there are quite a lot of initiatives that aim to monitor for quality of care and to coordinate the disease management. Recent Findings Several performance measures were validated for these patients, from process of care (left ventricular function assessment and use of ACEi/ARBs and beta-blockers) to health outcomes (hospital mortality and readmissions). In the early years, studies demonstrated a relationship between quality measurements and health outcomes. Nonetheless, more recent ones based on large databases of patients’ medical records have shown that traditional indicators explain only a small fraction of health and patient reported- and perceived outcomes. Public reporting of quality measures and payment conditioned to the quality of care provided were not able to show benefit in terms of hard outcomes. Data science and big data methods are promising in providing actionable knowledge for quality improvement, with real-time data that could support decision-making. Summary Heart failure is a chronic condition that has proven to be useful for measuring medical and healthcare quality. Evidence-based indicators have already reached high rates of adherence and are currently poorly correlated with outcomes. Using real-life data and based on the patient’s perspective can be useful tools to improve these indicators. |
| Abstract: | Objetivo da Revisão Este artigo revisa medidas de desempenho em saúde, sua importância e questões metodológicas, com foco em métricas para pacientes com falha de saúde. As medidas de qualidade são instrumentos para avaliar aspectos estruturais ou processos de cuidado com o objetivo de garantir que os resultados ideais do paciente sejam alcançados. Como a insuficiência cardíaca é uma condição crônica em que as terapias estabelecidas reduzem a mortalidade e as internações hospitalares, existem muitas iniciativas que visam monitorar a qualidade do atendimento e coordenar o manejo da doença. Descobertas recentes Diversas medidas de desempenho foram validadas para esses pacientes, desde o processo de atendimento (avaliação da função ventricular esquerda e uso de IECA/BRA e betabloqueador) até desfechos de saúde (mortalidade hospitalar e reinternações). Nos primeiros anos, estudos demonstraram uma relação entre medidas de qualidade e resultados de saúde. No entanto, os mais recentes, baseados em grandes bancos de dados de registros médicos de pacientes, mostraram que os indicadores tradicionais explicam apenas uma pequena fração da saúde e dos resultados relatados e percebidos pelo paciente. A divulgação pública das medidas de qualidade e o pagamento condicionado à qualidade da assistência prestada não foram capazes de mostrar benefício em termos de resultados difíceis. A ciência de dados e os métodos de big data são promissores no fornecimento de conhecimento acionável para melhoria da qualidade, com dados em tempo real que podem apoiar a tomada de decisões. Resumo A insuficiência cardíaca é uma condição crônica que provou ser útil para medir a qualidade médica e de saúde. Os indicadores baseados em evidências já atingiram altas taxas de adesão e atualmente são pouco correlacionados com os resultados. O uso de dados da vida real e com base na perspectiva do paciente podem ser ferramentas úteis para melhorar esses indicadores. |
| Subject: | Medidas de Qualidade Insuficiência Cardíaca Indicadores |
| language: | eng |
| metadata.dc.publisher.country: | Brasil |
| Publisher: | Universidade Federal de Minas Gerais |
| Publisher Initials: | UFMG |
| metadata.dc.publisher.department: | MED - DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA |
| Rights: | Acesso Restrito |
| metadata.dc.identifier.doi: | 10.1007/s11897-019-0417-0 |
| URI: | http://hdl.handle.net/1843/43397 |
| Issue Date: | 2019 |
| metadata.dc.url.externa: | https://link.springer.com/article/10.1007/s11897-019-0417-0 |
| metadata.dc.relation.ispartof: | Current heart failure reports |
| Appears in Collections: | Artigo de Periódico |
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