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Type:	Tese
Title:	Conhecimento, tratamento e controle de Diabetes Mellitus na população brasileira, seus fatores de risco e desempenho diagnóstico de medidas antropométricas
Authors:	Luís Antônio Batista Tonaco
First Advisor:	Jorge Gustavo Velásquez Meléndez
Abstract:	O Diabetes Mellitus (DM) é considerado uma doença de causa multifatorial principalmente decorrente de altos níveis de adiposidade e tem alto impacto na carga de morbimortalidade por doenças crônicas não transmissíveis. Escassos estudos exploram o papel dos fatores do ambiente físico e social, além dos individuais, na sua determinação. Estudos na população brasileira sobre o reconhecimento do diagnostico, tratamento e controle não têm representatividade nacional. Estudos de rastreamento populacional do DM estão restritos a pequenas populações e indicam um aceitável desempenho diagnóstico. Estimar a prevalência do conhecimento, tratamento e controle de DM na população brasileira, seus fatores de risco e o desempenho diagnóstico das medidas antropométricas para rastreamento dessa doença. Esta tese é composta por um conjunto de três estudos com delineamento transversal conduzido a partir de dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por inquérito telefônico (Vigitel), realizados entre 2008 e 2010 (manuscrito 1) e da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS, 2013), incluindo os dados laboratoriais em 2014/2015 (manuscritos 2 e 3). O manuscrito 1 foi composto por adultos residentes em Belo Horizonte (BH) no qual utilizou modelos de regressão multinível para testar a associação entre indicadores contextuais do ambiente físico e social e diagnóstico autorreferido de diabetes, ajustados por fatores individuais sociodemográficos e de estilo de vida. Utilizaram-se análises descritivas e modelos de regressão logística multinível, considerando um nível de significância de 5%. No manuscrito 2 estimou-se a prevalência do conhecimento do diagnóstico, tratamento e controle da DM na população brasileira de acordo com as características sociodemográficas. Os desfechos foram definidos a partir da medida de hemoglobina glicada (HbA1c), no diagnóstico autorreferido da DM e no uso de hipoglicemiantes ou insulina. Foram estimadas a Odds Ratio entre as variáveis explicativas e os desfechos por meio da Regressão de logística. No manuscrito 3 realizou foi realizado desempenho diagnóstico estimado pontos de coorte ótimos de índices de adiposidade para o diagnóstico de pré-diabetes e DM por meio das curvas ROC. As análises dos dados foram realizadas no software Stata 14.0 (Stata Corp., College Station, TX, USA). As análises de testes diagnósticos foram realizadas com auxílio do programa estatístico MedCalc Statistical Sofware version 16.4.3. Em síntese a ocorrência de DM foi associada com as características do ambiente físico e social. Áreas urbanas com oportunidades para adoção de comportamentos saudáveis podem ajudar a reduzir a ocorrência de diabetes e as suas complicações. Foram observadas menores prevalências de conhecimento do diagnóstico, tratamento e controle de DM em indivíduos do sexo masculino, os que possuem menor escolaridade, os que não têm plano de saúde e os que são beneficiários do programa bolsa família. Os achados evidenciaram que os indicadores de obesidade central (CC e RCE), especialmente a CC, tiveram um desempenho razoável para discriminar DM.
Subject:	Estado Pré-Diabético Diabetes Mellitus Curva ROC Epidemiologia Antropometria Conscientização Terapêutica Análise Multinível
language:	por
metadata.dc.publisher.country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials:	UFMG
metadata.dc.publisher.department:	ENFERMAGEM - ESCOLA DE ENFERMAGEM
metadata.dc.publisher.program:	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
Rights:	Acesso Restrito
URI:	http://hdl.handle.net/1843/49135
Issue Date:	28-Jan-2022
metadata.dc.description.embargo:	28-Jan-2024
Appears in Collections:	Teses de Doutorado

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