1. Repositório Institucional da UFMG
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  3. Artigo de Periódico
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1843/51451
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dc.creatorLeandro Custódio do Amaralpt_BR
dc.creatorBaltazar Leão Reispt_BR
dc.creatorAntônio Ribeiro de Oliveira Juniorpt_BR
dc.creatorThamires Marx da Silva Santospt_BR
dc.creatorAlexandre Varella Giannettipt_BR
dc.date.accessioned2023-03-31T19:42:22Z-
dc.date.available2023-03-31T19:42:22Z-
dc.date.issued2021-06-
dc.citation.volume44pt_BR
dc.citation.issue3pt_BR
dc.citation.spage1687pt_BR
dc.citation.epage1702pt_BR
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1007/s10143-020-01360-wpt_BR
dc.identifier.issn1437-2320pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/1843/51451-
dc.description.abstractUm tratamento preferencial para adenomas hipofisários residuais/recorrentes não foi estabelecido. A existência de maiores taxas de complicações para cirurgias de revisão permanece em debate. Este estudo teve como objetivo comparar as taxas de complicações de cirurgias endoscópicas transesfenoidais primárias e de revisão e identificar fatores de risco para complicações. Dados de 144 cirurgias primárias e 39 de revisão foram analisados. As complicações cirúrgicas avaliadas foram extravasamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) intraoperatório e pós-operatório; meningite; diabetes insipidus (DI) permanente e hipopituitarismo; piora da acuidade visual; oftalmoplegias; defeitos do campo visual; complicações otorrinolaringológicas, sistêmicas e vasculares; e morte. As variáveis ​​potencialmente associadas a complicações cirúrgicas foram sexo, idade, comorbidades, uso de dreno lombar, tempo de uso do dreno lombar, invasão dos seios esfenoidal e cavernoso, presença e grau de expansão suprasselar, identificação pré-operatória da hipófise, fístula liquórica e identificação hipofisária intraoperatória. Vazamentos intraoperatórios de LCR, perdas de campo visual e piora da acuidade visual foram mais comuns em cirurgias de revisão. Não houve diferenças entre os grupos na ocorrência de vazamentos de LCR no pós-operatório; complicações sistêmicas, vasculares e otorrinolaringológicas; meningite; DI e hipopituitarismo; oftalmoplegias; ou morte. A identificação intraoperatória da hipófise foi associada a taxas mais baixas de DI permanente e hipopituitarismo, complicações sistêmicas, fístula liquórica intraoperatória e piora da acuidade visual. A expansão supra-selar aumentou o risco de vazamento intraoperatório de LCR, mas não de déficits endocrinológicos ou deficiência visual. Vazamentos de LCR intraoperatórios foram associados a vazamentos de LCR pós-operatórios, meningite, hipopituitarismo anterior, DI e piora da acuidade visual. Vazamento liquórico intraoperatório, piora da acuidade visual e perda do campo visual foram mais comuns em pacientes reoperados.pt_BR
dc.description.resumoA preferred treatment for residual/recurrent pituitary adenomas has not been established. The existence of higher complication rates for revision surgeries remains under debate. This study aimed to compare complication rates of primary and revision transsphenoidal endoscopic surgeries and to identify risk factors for complications. Data from 144 primary and 39 revision surgeries were analysed. The surgical complications evaluated were intraoperative and postoperative cerebrospinal fluid (CSF) leaks; meningitis; permanent diabetes insipidus (DI) and hypopituitarism; worsening visual acuity; ophthalmoplegias; visual field defects; otorhinolaryngological, systemic and vascular complications; and death. The variables that were potentially associated with surgical complications were gender, age, comorbidities, lumbar drain use, duration of lumbar drain use, invasion of the sphenoid and cavernous sinuses, presence and degree of suprasellar expansion, preoperative identification of the pituitary, CSF leaks and intraoperative pituitary identification. Intraoperative CSF leaks, visual field losses and worsening visual acuity were more common for revision surgeries. There were no between-group differences in the occurrence of postoperative CSF leaks; systemic, vascular and otorhinolaryngological complications; meningitis; DI and hypopituitarism; ophthalmoplegias; or death. Intraoperative identification of the pituitary was associated with lower rates of permanent DI and hypopituitarism, systemic complications, intraoperative CSF leaks and worsening visual acuity. Suprasellar expansion increased the risk of intraoperative CSF leaks but not endocrinological deficits or visual impairment. Intraoperative CSF leaks were associated with postoperative CSF leaks, meningitis, anterior hypopituitarism, DI and worsening visual acuity. Intraoperative CSF leaks, worsening visual acuity and visual field losses were more common in reoperated patients.pt_BR
dc.languageengpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Geraispt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentHCL - HOSPITAL DAS CLINICASpt_BR
dc.publisher.departmentMED - DEPARTAMENTO DE CIRURGIApt_BR
dc.publisher.departmentMED - DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICApt_BR
dc.publisher.initialsUFMGpt_BR
dc.relation.ispartofNeurosurgical Reviewpt_BR
dc.rightsAcesso Restritopt_BR
dc.subjectPituitary neoplasmspt_BR
dc.subjectPostoperative complicationspt_BR
dc.subjectEndoscopypt_BR
dc.subjectHypophysectomypt_BR
dc.subjectPituitary glandpt_BR
dc.subjectReoperationpt_BR
dc.subject.otherNeoplasias hipofisáriaspt_BR
dc.subject.otherComplicações pós-operatóriaspt_BR
dc.subject.otherEndoscopiapt_BR
dc.subject.otherHipofisectomiapt_BR
dc.subject.otherHipófisept_BR
dc.subject.otherReoperaçãopt_BR
dc.titleComparative study of complications after primary and revision transsphenoidal endoscopic surgeriespt_BR
dc.title.alternativeEstudo comparativo das complicações após cirurgias endoscópicas transesfenoidais primárias e de revisãopt_BR
dc.typeArtigo de Periódicopt_BR
dc.url.externahttps://link.springer.com/article/10.1007/s10143-020-01360-wpt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-1491-364Xpt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-8026-9680pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-0981-3441pt_BR
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