Global, regional, and national age-sex-specific mortality and life expectancy, 1950-2017: a systematic analysis for the global burden of disease study 2017

Abstract

Antecedentes Avaliações da mortalidade específica por idade e da esperança de vida foram feitas pela Divisão de População das Nações Unidas, Departamento de Economia e Assuntos Sociais (UNPOP), o United States Census Bureau, OMS, e como parte do iterações anteriores do Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD). Iterações anteriores de o GBD usou estimativas populacionais da UNPOP, que não foram derivadas de uma forma que fosse internamente consistente. com as estimativas dos números de óbitos no GBD. A iteração atual do GBD, GBD 2017, melhora avaliações anteriores e fornece estimativas oportunas da experiência de mortalidade das populações em todo o mundo. Métodos O GBD usa todos os dados disponíveis para produzir estimativas das taxas de mortalidade entre 1950 e 2017 para 23 anos grupos, ambos os sexos, e 918 locais, incluindo 195 países e territórios e locais subnacionais para 16 países. Os dados utilizados incluem sistemas de registo vitais, sistemas de registo de amostras, inquéritos aos agregados familiares (completos) histórias de nascimento, histórias de nascimento resumidas, histórias de irmãos), censos (histórias de nascimento resumidas, mortes domésticas)e Locais de Vigilância Demográfica. No total, esta análise utilizou 8259 fontes de dados. Estimativas da probabilidade de a morte entre o nascimento e a idade de 5 anos e entre as idades de 15 e 60 anos são gerados e, em seguida, inseridos em um modelar o sistema de tábua de vida para produzir tábuas de vida completas para todos os locais e anos. Descontinuidades fatais e mortalidade devido ao VIH/SIDA são analisados separadamente e depois incorporados na estimativa. Analisamos a relação entre a mortalidade específica por idade e o estado de desenvolvimento utilizando o Índice Sociodemográfico, uma medida composta com base na fertilidade com idade inferior a 25 anos, educação e renda. Existem quatro principais metodologias melhorias no GBD 2017 em comparação com o GBD 2016: 622 fontes de dados adicionais foram incorporadas; Novo são utilizadas estimativas populacionais, geradas pelo estudo GBD;Globalmente, 18,7% (intervalo de incerteza de 95% 18,4-19,0) das mortes foram registradas em 1950 e essa proporção tem aumentado constantemente desde então, com 58,8% (58,2-59,3) de todas as mortes sendo registradas em 2015. A nível mundial, entre 1950 e 2017, a expectativa de vida aumentou de 48,1 anos (46,5–49,6) para 70,5 anos (70,1–70,8) para os homens. e de 52,9 anos (51,7–54,0) a 75,6 anos (75,3–75,9) para as mulheres. Apesar deste progresso global, continua a verificar-se variação substancial na expectativa de vida ao nascer em 2017, que varia de 49,1 anos (46,5-51,7) para os homens na República Centro-Africana para 87·6 anos (86·9–88·1) entre as mulheres em Singapura.The greatest progress across age groups was for children younger than 5 years; under-5 mortality dropped from 216·0 deaths (196·3–238·1) per 1000 livebirths in 1950 to 38·9 deaths (35·6–42·83) per 1000 livebirths in 2017, with huge reductions across countries. Nevertheless, there were still 5·4 million (5·2–5·6) deaths among children younger than 5 years in the world in 2017 com enormes reduções em todo o mundo Países. No entanto, ainda houve 5,4 milhões (5,2-5,6) mortes entre crianças menores de 5 anos no mundo em 2017. O progresso tem sido menos pronunciado e mais variável para os adultos, especialmente para os homens adultos, que tiveram taxas de mortalidade estagnadas ou crescentes em vários países A diferença entre a expectativa de vida masculina e feminina entre 1950 e 2017, embora relativamente estáveis a nível global, mostram padrões distintos em todas as super-regiões e tem consistentemente foi o maior da Europa Central, Europa Oriental e Ásia Central, e menor no sul da Ásia. O desempenho também foi variável entre os países e o tempo nas taxas de mortalidade observadas em comparação com as esperadas. com base no desenvolvimento.Interpretação Esta análise da mortalidade específica por idade-sexo mostra que existem padrões notavelmente complexos em mortalidade populacional em todos os países. Os resultados deste estudo destacam sucessos globais, como o grande declínio na mortalidade de menores de 5 anos, o que reflete um compromisso e investimento local, nacional e global significativo em vários Décadas. No entanto, eles também chamam a atenção para os padrões de mortalidade que são motivo de preocupação, particularmente entre homens adultos e, em menor grau, mulheres, cujas taxas de mortalidade estagnaram em muitos países ao longo do tempo período deste estudo, e em alguns casos estão aumentando.