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http://hdl.handle.net/1843/55236| Type: | Artigo de Periódico |
| Title: | Autoimmune encephalitis: proposed recommendations for symptomatic and long-term management |
| Other Titles: | Encefalite autoimune: recomendações propostas para manejo sintomático e de longo prazo |
| Authors: | Hesham Abboud John Calvin Probasco Sarosh R. Irani Beau Ances David R Benavides Michael Bradshaw Paulo Pereira Christo Russell C. Dale Mireya Fernandez-Fournier Eoin P. Flanagan Avi Gadoth Pravin George Elena Grebenciucova Adham Jammoul Soon-Tae Lee Yuebing Li Marcelo Matiello Anne Marie Morse Alexander Rae-Grant Galeno Rojas Ian Rossman Sarah Schmitt Arun Venkatesan Steven Vernino Sean J. Pittock Maarten Titulaer |
| Abstract: | The objective of this paper is to evaluate available evidence for each step in autoimmune encephalitis management and provide expert opinion when evidence is lacking. The paper approaches autoimmune encephalitis as a broad category rather than focusing on individual antibody syndromes. Core authors from the Autoimmune Encephalitis Alliance Clinicians Network reviewed literature and developed the first draft. Where evidence was lacking or controversial, an electronic survey was distributed to all members to solicit individual responses. Sixty-eight members from 17 countries answered the survey. The most popular bridging therapy was oral prednisone taper chosen by 38% of responders while rituximab was the most popular maintenance therapy chosen by 46%. Most responders considered maintenance immunosuppression after a second relapse in patients with neuronal surface antibodies (70%) or seronegative autoimmune encephalitis (61%) as opposed to those with onconeuronal antibodies (29%). Most responders opted to cancer screening for 4 years in patients with neuronal surface antibodies (49%) or limbic encephalitis (46%) as opposed to nonlimbic seronegative autoimmune encephalitis (36%). Detailed survey results are presented in the manuscript and a summary of the diagnostic and therapeutic recommendations is presented at the conclusion. |
| Abstract: | O objetivo deste artigo é avaliar as evidências disponíveis para cada etapa do tratamento da encefalite autoimune e fornecer opinião de especialistas quando houver falta de evidências. O artigo aborda a encefalite autoimune como uma categoria ampla, em vez de focar em síndromes de anticorpos individuais. Os principais autores da Autoimmune Encephalitis Alliance Clinicians Network revisaram a literatura e desenvolveram o primeiro rascunho. Onde faltavam evidências ou havia controvérsias, uma pesquisa eletrônica foi distribuída a todos os membros para solicitar respostas individuais. Sessenta e oito membros de 17 países responderam à pesquisa. A terapia de ponte mais popular foi a redução gradual de prednisona oral escolhida por 38% dos respondentes, enquanto o rituximabe foi a terapia de manutenção mais popular escolhida por 46%. A maioria dos respondedores considerou imunossupressão de manutenção após uma segunda recaída em pacientes com anticorpos de superfície neuronal (70%) ou encefalite autoimune soronegativa (61%) em oposição àqueles com anticorpos onconeuronais (29%). A maioria dos respondedores optou pelo rastreamento do câncer por 4 anos em pacientes com anticorpos de superfície neuronal (49%) ou encefalite límbica (46%) em oposição à encefalite autoimune soronegativa não límbica (36%). Os resultados detalhados da pesquisa são apresentados no manuscrito e um resumo das recomendações diagnósticas e terapêuticas é apresentado na conclusão. |
| Subject: | Doenças autoimunes do sistema nervoso Rituximab Terapia de imunossupressão Anticorpos Detecção precoce de câncer Encefalite límbica |
| language: | eng |
| metadata.dc.publisher.country: | Brasil |
| Publisher: | Universidade Federal de Minas Gerais |
| Publisher Initials: | UFMG |
| metadata.dc.publisher.department: | HCL - HOSPITAL DAS CLINICAS MED - DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA |
| Rights: | Acesso Aberto |
| metadata.dc.identifier.doi: | http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2020-325302 |
| URI: | http://hdl.handle.net/1843/55236 |
| Issue Date: | Aug-2021 |
| metadata.dc.url.externa: | https://jnnp.bmj.com/content/92/8/897 |
| metadata.dc.relation.ispartof: | Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry |
| Appears in Collections: | Artigo de Periódico |
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