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Type:	Dissertação
Title:	Alterações do sono autorrelatadas após acidente vascular encefálico no estágio crônico: presença e contribuição para incapacidade funcional
Authors:	Marcela Ferreira de Andrade Rangel
First Advisor:	Aline Alvim Scianni
First Referee:	Aline Silva de Miranda
Second Referee:	Marco Tulio de Mello
Abstract:	Introdução: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo. As desordens do sono apresentam uma prevalência de 30 a 70% em indivíduos pós-AVE. Estudos apontam que o sono tem um papel importante na cognição e na aprendizagem motora de indivíduos pós-AVE. A presença de distúrbios do sono e uma pior qualidade do sono em indivíduos pós-AVE pode afetar funções importantes, como marcha e equilíbrio, e levar a piores desfechos, como menores níveis de independência. Entretanto, a maior parte dos estudos está restrita apenas ao estágio agudo do pós-AVE, no qual a condição neurológica é mais instável. Objetivos: Descrever a frequência de alterações do sono autorrelatadas de uma amostra de indivíduos pós-AVE em estágio crônico e, após três anos da avaliação inicial, identificar qual alteração do sono autorrelatada pode predizer a capacidade funcional. Método: Estudo longitudinal prospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais, sob CAAE 02465118.9.0000.5149. Foram incluídos indivíduos com idade maior ou igual a 20 anos, diagnóstico de AVE há pelo menos 6 meses e sem alterações cognitivas identificadas pelo Mini Exame do Estado Mental. As variáveis independentes foram qualidade do sono, sintomas de insônia, risco de apneia obstrutiva do sono e sonolência excessiva diurna, mensuradas pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Índice de Gravidade de Insônia, Questionário STOP-Bang e Escala de Sonolência de Epworth respectivamente. A capacidade funcional, definida como a variável dependente, foi mensurada por telefone através da Escala Modificada de Rankin, após 3 anos do primeiro contato com os participantes. A regressão linear foi utilizada para identificar quais alterações do sono poderiam predizer a capacidade funcional em indivíduos pós-AVE em estágio crônico. Os testes estatísticos foram realizados no programa SPSS (versão 21.0), considerando nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 65 indivíduos com média de idade de 59,8 (DP 12,9) anos e com média de tempo pós-AVE de 62,2 (DP 59,9) meses. A maioria dos indivíduos era do sexo masculino (53,8%) e foi diagnosticada com AVE do tipo isquêmico (81,5%). Quanto às alterações do sono autorrelatadas, 67,7% dos indivíduos apresentaram má qualidade do sono, 52,4% reportaram sintomas de insônia, 80% foram classificados com risco intermediário ou alto de apneia obstrutiva do sono e 33,9% relataram sonolência excessiva diurna. Apenas 13,8% da amostra foi encaminhada para a polissonografia após o AVE e 20% dos participantes descreveram que os primeiros sinais do AVE foram notados logo após o despertar. Apenas o risco de apneia obstrutiva do sono foi um preditor significativo da capacidade funcional e explicou 5% da variância da pontuação da Escala Modificada de Rankin. Conclusão: Alterações do sono autorrelatadas têm uma frequência moderada a alta em indivíduos pós-AVE em estágio crônico. O risco de apneia obstrutiva do sono foi um preditor da capacidade funcional no estágio crônico do pós-AVE. Apesar da considerável frequência das alterações do sono autorrelatadas, poucos indivíduos foram encaminhados para a polissonografia. Alterações do sono devem ser consideradas e avaliadas no processo de reabilitação, mesmo após um longo período desde o AVE.
Subject:	Acidentes vasculares cerebrais Reabilitação Sono
language:	por
metadata.dc.publisher.country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials:	UFMG
metadata.dc.publisher.department:	EEFFTO - ESCOLA DE EDUCAÇÃO FISICA, FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
metadata.dc.publisher.program:	Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
Rights:	Acesso Restrito
URI:	http://hdl.handle.net/1843/61887
Issue Date:	24-Nov-2023
metadata.dc.description.embargo:	24-Nov-2025
Appears in Collections:	Dissertações de Mestrado

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