Microdontia treatment with orthodontics and indirect restoration: clinical case

Abstract

Objetivo: Este relato de caso tem como objetivo apresentar o tratamento da microdontia do dente 35 por meio da ortodontia pré-protética, seguido pela reanatomização com uma restauração indireta. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 21 anos, apresentava microdontia no dente 35, com coroa distalizada e vestibularizada. Além disso, o dente 34 estava girovertido com diastema na mesial. A mecânica ortodôntica com arco segmentado foi utilizada para centralizar o dente 35 no rebordo alveolar,fechar odiastema na mesial do dente 34 e corrigir sua giroversão. Para a lingualização do dente 35, foi realizada uma dobra de primeira ordem (in set) no arco e, para a mesialização, foi utilizada uma mola helicoidal aberta entre os dentes 35 e 36. Uma mola helicoidal fechada foi utilizada para delimitar o movimento do dente 35 para mesial. A força aplicada pela mola aberta para mesialização do dente 35foi transmitida ao dente 34, através da mola fechada, resultando em sua mesialização; isto, fechou o diastema entre os dentes 33 e 34 e corrigiu a giroversão. Posteriormente, foi realizado o preparo coronário com pontas diamantadas 1014 e 3146 e confecção da coroa provisória em resina acrílica. Para o sistema cerâmico, foi utilizado o IPS™ e.max Press. A coroa de cerâmica foi cimentada pela técnica adesiva, seguida de fotopolimerização por 40 segundos em cada face do dente. Conclusão: Pode-se concluir que a reanatomização de um microdente deve ser a primeira opção de tratamento. No entanto, o tratamento ortodôntico pré-protético pode ser necessário. Objetivo: Este caso clínico tiene como objetivo presentar el tratamiento de la microdoncia del diente 35 mediante ortodoncia preprotésica, seguida de reanimación con restauración indirecta. Caso clínico: paciente de 21 años con microdoncia en el diente 35, con corona distalizada y vestibular. Además, el diente 34 estaba girovertido con un diastema mesial. Se utilizó una mecánica de ortodoncia con arco segmentado para centrar el diente 35 en el reborde alveolar, cerrar el diastema en mesial deldiente 34 y corregir su giroversión. Para la lingualización del diente 35 se realizó un pliegue de primer orden (in set) en la arcada y, para la mesialización, se utilizó un resorte helicoidal abierto entre los dientes 35 y 36. Se utilizó un resorte helicoidal cerrado para delimitar el movimiento del diente 35 para mesial. La fuerza aplicada por el resorte abierto para la mesialización del diente 35, fue transmitida al diente 34, a través del resorte cerrado, resultando en su mesialización; esto, cerró el diastema entre los dientes 33 y 34 y corrigió la giroversión. Posteriormente, se realizó la preparación coronaria con puntas de diamante 1014 y 3146 y la corona provisional se realizó en resina acrílica. Para el sistema cerámico se utilizó IPS ™ e.max Press. La corona de cerámica se cementó mediante la técnica adhesiva, seguida de fotopolimerización durante 40 segundos en cada cara del diente. Conclusión: Se puede concluir que la reanimación de un microdent debe ser la primera opción de tratamiento. Sin embargo, puede ser necesario un tratamiento de ortodoncia preprotésico.