Prática mental funcional orientada a tarefa da marcha de amputados de membro inferior
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Autor(es)
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Tese de doutorado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Luci Fuscaldi Teixeira Salmela
Renato Bortoloti
Luciano Luporini Menegaldo
Sady Antonio dos Santos Filho
Renato Bortoloti
Luciano Luporini Menegaldo
Sady Antonio dos Santos Filho
Resumo
Introdução: A Prática Mental (PM) é uma estratégica cognitiva baseada na imagética motora que pode influenciar a aquisição de habilidades motoras e a performance funcional. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar a influência da prática mental orientada à tarefa da marcha no processo de reabilitação de indivíduos com amputação transtibial, utilizando a análise de variáveis cinéticas (força ântero-posterior AP, força vertical V, força médio-lateral ML) e as variáveis duração da fase de apoio e velocidade. Métodos: O delineamento experimental incluiu a avaliação realizada em quatro momentos distintos: Baseline; Pré-PM; Pós-PM e Follow-up. Os voluntários foram divididos em 2 grupos: Grupo A constituído por 10 voluntários que exerceram a imaginação de tarefas motoras relacionadas a componentes cinemáticos da marcha e Grupo B, que consistiu em 5 voluntários que exercem a imaginação de uma tarefa não-motora. As sessões de PM foram realizadas a partir de uma perspectiva de primeira pessoa durante 40 minutos, 3 vezes por semana, durante 4 semanas. A análise cinética da marcha foi realizada com base na série temporal das variáveis cinéticas da força de reação do solo. Resultados: Para os valores do Grupo A todas as variáveis foram estatisticamente diferentes (p 0,002) entre Pré-PM e avaliação Pós-PM. O pico da força vertical V1 apresentou um decréscimo, enquanto o pico V2 aumentou. O pico AP1 da força ântero-posterior foi menor, enquanto a AP2 foi maior. O médio-lateral apresentou uma diminuição significativa. A duração da fase de suporte e de velocidade mostraram um aumento significativo e diminuição, respectivamente. Os resultados obtidos na avaliação Pós-PM foram mantidas na avaliação Follow-up. No Grupo B tais alterações não ocorreram e não existe diferenças significativas entre as 4 avaliações (Baseline; Pré-PM; Pós-PM e Follow-up ). Conclusões: A PM orientada a tarefa da marcha foi capaz de alterar variáveis cinéticas no processo de reabilitação de amputados transtibiais. Portanto, a prática mental mostra-se uma ferramenta útil na reabilitação da marcha em amputados transtibiais.
Abstract
Background: Mental Practice (MP) is a cognitive strategy based on motor imagery that may influence the acquisition of motor skills and functional performance. Objective: To analyze the influence of gait-oriented mental practice (MP) in the process of rehabilitation for transtibial amputees, by analyzing the antero-posterior (AP), vertical (V) and medio-lateral (ML) forces and duration of support phase and speed. Methods: The experimental design included evaluation in four distinct moments: Baseline; Pre-MP; Post-MP and Follow-up. Volunteers were divided in 2 Groups: Group A, consisting of 10 volunteers performing the imagination of motor tasks related to the gaits kinematic components; and Group B, consisting of 5 volunteers performing the imagination of a non-motor task. MP sessions were performed from a first-person perspective for 40 minutes, 3 times per week, over 4 weeks. The kinetic analysis was performed based upon the temporal series of the ground reaction force. Results: In Group A, all variables were statistically different (p 0.002) between Pre-MP and Post-MP assessment. The vertical force V1 peak showed decreased, while V2 increased. The antero-posterior force (AP1 peak) was minor, while the AP2 was greater. The medio-lateral showed a significant decrease. The duration of the support phase and speed, showed a significant increase and decrease, respectively. The results obtained at Post-MP assessment were maintained in Follow-up. In Group B, such changes did not occur and there were not found significant differences between the 4 evaluations (Baseline, Pre-MP, Post-MP and Follow-up). Conclusions: Functional task-oriented MP in the rehabilitation process of transtibial amputees altered the kinetic variables and hence improved gait performance. Therefore, it becomes a useful intervention for the rehabilitation of the gait of transtibial amputees.
Assunto
Neurociências
Palavras-chave
Amputação, Reabilitação, Aprendizagem, Prática mental, Imaginação motora