Avaliação do valor preditivo do plgf e Sflt-1 e do doppler das artérias uterinas no rastreamento da pré-eclâmpsia
Carregando...
Arquivos
Data
Autor(es)
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Tese de doutorado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Resumo
Introdução: o objetivo deste estudo transversal foi investigar o valor do fator de crescimento placentário (PlGF), do fator solúvel fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), da relação sFlt-1/PlGF e da incisura bilateral (IB) como bimarcadores de préeclâmpsia (PE) no segundo trimestre da gravidez. Métodos: trata-se de estudo transversal realizado em 71 gestantes de risco de PE a partir de 23 semanas de gestação. O doppler de artérias uterinas foi realizado em todas as gestantes e amostra de plasma foi armazenada a -80 graus. A definição de PE seguiu os critérios da NHBPEPWG, 2000. Receiver-operating characteristics (ROC) e a área sob a curva (AUC) foram calculadas para determinar a acurácia global do doppler das artérias uterinas e dos fatores de angiogênese (PlGF, sFlt-1 e relação sFlt-1/PlGF) na predição de PE. O benefício da associação em série e em paralelo desses biomarcadores foi analisado nesta coorte. Resultados: a sensibilidade da incisura bilateral nas artérias uterinas como marcador de PE foi de 58,8% e o valor preditivo negativo de 91,7%. A área sob a curva ROC para o PlGF, sFlt-1, a relação sFlt-1/PlGF e a IB foram 0,90, 0,80, 0,95 e 0,75, respectivamente. O melhor ponto de corte para PlGF, sFlt-1 e sFlt-1/PlGF (159,5 pg/mL, 927,06 pg/mL e 4,9) foi determinado pela maior sensibilidade na curva ROC. Conclusão: os fatores de angiogênese PlGF, sFlt-1 e a relação sFlt-1/PlGF são eficientes biomarcadores de pré-eclâmpsia e a associação entre eles melhorou o valor preditivo positivo dessa doença
Abstract
Introduction: The aim of this sectional study was investigate the value ofplacental growth factor (PlGF), soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1) and sFlt- 1/PlGF ratio and bilateral notching (IB), in second trimester of pregnancy has useful to markers preeclampsia (PE). Methods: A cross-section study was carried out on 71pregnancies at risk of PE from 23 weeks gestation. All the women had uterine arteries doppler analysis and plasma was stored at -80 degrees. PE was defined according to the NHBPEPWG, 2000. Receiver-operating characteristics (ROC) and the area under the curve (AUC) was calculated to compare the overall accuracy of artery uterine doppler and maternal plasma concentrations of PlGF and sFlt-1/PlGF ratio to predicts PE. The benefit of the combination in series and in parallel of these biomarkers was analyzed in this cohort. Results: Bilateral notch in artery uterine doppler predicts PE with sensibility values 58.8% and negative predict values 91.7%. PlGF, sFlt-1, sFlt-1/PlGF ratio and IB area under the curve was 0.90, 0.80, 0.95 and 0.75 respectively. The best cutoff for PlGF, sFlt-1 and the sFlt-1/PlGF ratio (159.5 pg / ml, 927.06 pg / ml and 4.9) was determined by the highest sensitivity in the ROC curve. Conclusion: Angiogenesis factors PlGF, sFlt-1 and the sFlt-1/PlGF ratio were effective biomarkers in predicting preeclampsia and more importantly, the assciation of bilateral notch with them, improved the positive predictive values of this disease
Assunto
Pré-eclampsia, Estudos de Coortes, Placenta/crescimento & desenvolvimento, Valor preditivo dos testes, Estudos transversais, Obstetrícia, Inibidores da angiogênese, Previsões
Palavras-chave
Pré-eclâmpsia, Angiogênese, Incisura bilateral, Predição