Curso clínico da hidronefrose fetal isolada: estudo de coorte prospectivo

Graziela de Miranda Coelho

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor1	Eduardo Araujo de Oliveira	pt_BR
dc.contributor.advisor-co1	Maria Candida Ferrarez Bouzada Viana	pt_BR
dc.contributor.referee1	Jose Maria Penido Silva	pt_BR
dc.contributor.referee2	Alamanda Kfoury Pereira	pt_BR
dc.creator	Graziela de Miranda Coelho	pt_BR
dc.date.accessioned	2019-08-09T16:02:41Z	-
dc.date.available	2019-08-09T16:02:41Z	-
dc.date.issued	2007-08-23	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/1843/ECJS-778FBZ	-
dc.description.resumo	A dilatação da pelve renal fetal é a anomalia mais freqüentemente diagnosticada pela ultra-sonografia pré-natal. O grau de dilatação considerado significativo e preditivo de anomalia do trato urinário é assunto controverso. Neste estudo de coorte prospectivo, o objetivo foi descrever a evolução clínica de crianças portadoras de dilatação isolada da pelve renal fetal. Nos recém-nascidos com diâmetro ântero-posterior da pelve renal = 5 mm no último trimestre de gestação, foram realizados uretrocistografia miccional, ultra-sonografia seriada do trato urinário, cintilografia renal quando o diâmetro antero-posterior era = 10 mm eacompanhamento com exames clínicos e laboratoriais periódicos. O tempo médio de seguimento foi de 24 meses (12 a 40 meses). Um total de 192 neonatos nascidos consecutivamente no HC-UFMG entre 1999 e 2006 foi incluído na análise. Anomalias significativas do trato urinário foram confirmadas em 78 lactentes (41%) e em 114 (59%) foi identificada hidronefrose idiopática transitória. Foram submetidos à intervenção cirúrgica 27 pacientes (15%). Infecção urinária foi diagnosticada em 27 crianças durante o seguimento. Os estudos ultrasonográficos seriados nos casos não submetidos ao tratamento cirúrgico mostraram redução significativa da dimensão da pelve renal. Não houve comprometimento da função renal em nenhum paciente. A acurácia do diâmetro ântero-posterior em identificar casos cirúrgicos foi determinada pela receiver operator curve (ROC). Observou-se que o limiar de dilatação que obteve o melhor desempenho em identificar casos potencialmente cirúrgicos foi de 15 mm (área sob a curva = 0,94, intervalo de confiança 95% = 0,89-0,97). A maioria dos pacientes com dilatação leve não apresentou alterações clínicas significativas durante o seguimento. Uropatia foi diagnosticada em 18% deles e 7,8% apresentaram infecção urinária. Como esperado, observou-se associação entre a magnitude da dilatação e o tempo de resolução da mesma. Os resultados demonstraram que, diferentemente dos casos de dilatação moderada/grave da pelve renal, os eventos de dilatação leve não requereram procedimentos diagnósticos invasivos, sendo suficiente o acompanhamento clínico e ultrasonográfico para avaliar ocorrência de infecção urinária e progressão da dilatação.	pt_BR
dc.language	Português	pt_BR
dc.publisher	Universidade Federal de Minas Gerais	pt_BR
dc.publisher.initials	UFMG	pt_BR
dc.rights	Acesso Aberto	pt_BR
dc.subject	Hidronefrose	pt_BR
dc.subject	Ultra-sonografia	pt_BR
dc.subject	Cintilografia renal	pt_BR
dc.subject	Uretrocistografia miccional	pt_BR
dc.subject	Dilatação da pelve renal fetal	pt_BR
dc.subject.other	Pelve renal/ultra-sonografia	pt_BR
dc.subject.other	Hidronefrose/cirurgia	pt_BR
dc.subject.other	Hidronefrose	pt_BR
dc.subject.other	Pelve renal/cintilografia	pt_BR
dc.subject.other	Estudos de coortes	pt_BR
dc.subject.other	Doenças fetais/ultrasonografia	pt_BR
dc.subject.other	Obstetrícia	pt_BR
dc.subject.other	Pelve renal	pt_BR
dc.title	Curso clínico da hidronefrose fetal isolada: estudo de coorte prospectivo	pt_BR
dc.type	Dissertação de Mestrado	pt_BR
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