Associação entre determinantes em saúde e ocorrência de casos humanos de leptospirose em Minas Gerais: um estudo ecológico 2010-2019
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Isabela Farnezi Veloso
Francisco Carlos Félix Lana
Marcela Lencine Ferraz
Fernanda Penido Matozinhos
Francisco Carlos Félix Lana
Marcela Lencine Ferraz
Fernanda Penido Matozinhos
Resumo
Introdução: A leptospirose é considerada um problema de saúde pública com grande impacto
social e econômico. A doença foi citada como duplamente omissa, uma vez já classificada na
literatura internacional como doença tropical negligenciada (DTN), ainda conta com a baixa
atenção governamental. Tal fato, pode estar associado ao adoecimento por essa enfermidade
atingir majoritariamente a porção pobre e marginalizada da sociedade. Objetivos: O presente
estudo objetiva avaliar a associação entre determinantes em saúde e adoecimento por
leptospirose nos municípios do estado de Minas Gerais no período de 2010 a 2019.
Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, no qual as unidades de análise foram os 853
municípios do estado de Minas Gerais. Foram utilizados dados secundários agregados não
nominais entre os anos de 2010 e 2019. Foi utilizado o Modelo Binomial Negativo com
Inflação de Zeros como técnica de análise multivariada, considerando a incidência por
leptospirose em 2016 como desfecho e os indicadores do Índice Mineiro de Responsabilidade
Social de 2016 ou em data mais próxima disponível como variáveis explicativas Resultados:
Os resultados do modelo múltiplo demonstraram que os fatores que permaneceram associados
à incidência de leptospirose foram os índices de Saúde, Educação, Renda e Emprego e a
variável Infraestrutura Urbana. Segundo os coeficientes estimados, o índice de saúde do
IMRS foi associado a um aumento da incidência de leptospirose. Por outro lado, os demais
fatores – índice de educação, renda e emprego e a variável infraestrutura urbana – estiveram
associados a menores taxas da doença, agindo assim, como fatores de proteção ao
adoecimento. Conclusão: Há uma forte associação da leptospirose com a pobreza no estado
de Minas Gerais. O investimento em infraestrutura urbana e garantia de condições sanitárias
favoráveis para a população, bem como melhora da propagação de informação e educação
reduziria o impacto da doença na população pobre e desassistida.
Abstract
Introduction: Leptospirosis is considered a public health problem with great social and
economic impact. The disease was cited as doubly omitted, since it is already classified in the
international literature as a neglected tropical disease (NTD), it still has low government
attention. This fact may be associated with the illness caused by this disease, which mostly
affects the poor and marginalized portion of society. Objectives: This study aims to evaluate
the association between health determinants and the illness from leptospirosis in the
municipalities of the state of Minas Gerais from 2010 to 2019. Methodology: This is an
ecological study and the units of analysis were the 853 municipalities in the state of Minas
Gerais. Non-nominal aggregated secondary data between the years 2010 and 2019 were used.
The Negative Binomial Model with Zero Inflation was used as a multivariate analysis
technique, considering the incidence of leptospirosis in 2016 as the outcome and the IMRS
indicators of 2016 or on a date closest available as explanatory variables Results: The results
of the multiple model showed that the factors that remained associated with the incidence of
leptospirosis were the Health, Education, Income and Employment indexes and the Urban
Infrastructure variable. According to the estimated coefficients, the IMRS health index was
associated with an increased incidence of leptospirosis. On the other hand, the other factors –
education, income and employment index and the urban infrastructure variable – were
associated with lower rates of the disease, thus acting as protective factors against illness.
Conclusion: There is a strong association between leptospirosis and poverty in the state of
Minas Gerais. Investment in urban infrastructure and guaranteeing favorable sanitary
conditions for the population, as well as improving the dissemination of information and
education would reduce the impact of the disease on the poor and underserved population.
Descriptors: Social Determinants of Health; Zoonosis Surveillance; Leptospirosis, Social
Vulnerability, Ecological Studies.
Assunto
Determinantes Sociais da Saúde, Vigilância de Zoonoses, Leptospirose, Vulnerabilidade Social, Estudos Ecológicos, Saúde Pública, Medicina Tropical, Determinantes Sociais da Saúde, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Determinantes Sociais da Saúde, Vigilância de Zoonoses, Leptospirose, Vulnerabilidade Social, Estudos Ecológicos