Análise da osseodensificação com dois diferentes kits de fresas em relação à técnica convencional para implantes dentários: um estudo ex vivo
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Analysis of osseodensification with two different drill kits compared to the conventional technique for dental implants: an ex vivo study
Primeiro orientador
Membros da banca
Ricardo Rodrigues Vaz
Leonardo Avellar Lanza
Leonardo Avellar Lanza
Resumo
O êxito clínico da terapia com implantes depende de diversos fatores e condições.
Contudo, um dos princípios mais relevantes ao sucesso da reabilitação é ligado à
obtenção de uma estabilidade primária adequada, que pode variar dependendo das
condições biológicas intrabucais do paciente (Inchingolo et al., 2021; Insua et al.,
2017). Em 2015, um grupo de pesquisadores e cientistas desenvolveram uma técnica
para obtenção de uma osseodensificação baseada na utilização de fresas projetadas
especificamente para esta função, conhecidas como fresas densificadoras (Huwais;
Meyer, 2015). A grande vantagem desta técnica é a capacidade do instrumental em
promover a densificação no alvéolo que receberá o implante dentário quando
trabalhado no sentido anti-horário (Slete; Olin; Prasad, 2018). O objetivo deste
trabalho foi comparar as técnicas convencional e de osseodensificação com fresas
quanto aos valores de torque de inserção (TI), torque de remoção (TR), coeficiente de
estabilidade (ISQ), temperatura máxima e alterações estruturais; além de comparar a
perda de massa (peso em gramas) em dois diferentes sistemas de fresas – o kit de
referência Densah®/Versah e um kit nacional Bone Reamer Drills® (BRD)/WF. Foi
realizada microscopia eletrônica de varredura (MEV) para análise da superfície das
fresas osseodensificadoras e dos leitos ósseos. Para os testes de TI e TR, ISQ e
temperatura máxima, realizaram-se análise descritiva (média e desvio padrão), teste
de normalidade de Shapiro-Wilk e ANOVA de medidas repetidas, seguido de post-hoc
de Bonferroni. Para a variação dos pesos das fresas, aplicaram-se análise descritiva
Shapiro-Wilk e teste t para amostras pareadas. O nível de significância adotado foi de
5% (p< 0,05). Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos para os
valores de TI e TR, mas não para ISQ, a temperatura máxima e perda de massa das
fresas (g). As imagens do MEV revelaram diferenças estruturais entre as fresas
Densah e BRD, bem como compactação óssea nos leitos preparados por ambas.
Conclui-se que ambos os kits de osseodensificação aumentam a estabilidade primária
dos implantes em osso tipo IV, sem diferença significativa nos valores de ISQ,
temperatura ou perda de massa, sendo técnicas seguras desde que acompanhadas
de irrigação adequada.
Abstract
The clinical success of implant therapy depends on several factors and conditions.
However, one of the most relevant principles for successful rehabilitation is achieving
adequate primary stability, which may vary depending on the patient’s intraoral
biological conditions (Inchingolo et al., 2021; Insua et al., 2017). In 2015, a group of
researchers and scientists developed a technique to achieve osseodensification using
drills specifically designed for this purpose, known as densifying burs (Huwais; Meyer,
2015). The main advantage of this technique is the ability of the instrument to promote
densification in the osteotomy site when operated in a counterclockwise direction
(Slete; Olin; Prasad, 2018). The objective of this study was to compare the
conventional and osseodensification drilling techniques in terms of insertion torque
(IT), removal torque (RT), implant stability quotient (ISQ), maximum temperature, and
structural changes; in addition to comparing the mass loss (weight in grams) in two
different drill systems – the reference Densah®/Versah kit and a national Bone Reamer
Drills® (BRD)/WF kit. Scanning electron microscopy (SEM) was performed to analyze
the surface of the osseodensifying burs and the bone beds. For the IT, RT, ISQ, and
maximum temperature tests, descriptive analysis (mean and standard deviation),
Shapiro-Wilk normality test, and repeated measures ANOVA followed by Bonferroni
post-hoc test were conducted. For the variation in drill weights, descriptive analysis,
Shapiro-Wilk test, and paired t-test were applied. The significance level was set at 5%
(p < 0.05). There was a statistically significant difference between groups for IT and
RT values, but not for ISQ, maximum temperature, or drill mass loss (g). SEM images
revealed structural differences between the Densah and BRD burs, as well as bone
compaction in the beds prepared by both, with cracks observed in the beds prepared
using the Densah system. It is concluded that both osseodensification kits increase
primary implant stability in type IV bone, with no significant differences in ISQ values,
temperature, or mass loss, and are considered safe techniques when accompanied by
adequate irrigation.
Assunto
Implantes dentários, Implantação dentária endo óssea endodôntica, Carga imediata em implante dentário, Fenômenos biomecânicos
Palavras-chave
Torque, Implantes dentários, Carga imediata em implantodontia, Biomecânica