Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: systematic review and meta-analysis

Abstract

Objetivo: : Avaliar a segurança e eficácia da trombectomia mecânica associada ao procedimento padrão tratamento médico comparado ao tratamento médico padrão apenas para tratamento de pacientes com doenças agudas acidente vascular cerebral isquêmico. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios randomizados ensaios controlados. Foi realizada busca eletrônica nas seguintes bases de dados: MEDLINE®/ PubMed®, Cochrane Library (Trials), LILACS/IBECS (via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)) e Embase. Pesquisas adicionais também foram realizadas. A seleção de estudos e dados a coleta foi realizada por dois pesquisadores de forma independente. Resultados: A análise final incluiu 16 publicações relacionadas a 15 estudos. A trombectomia mecânica tem sido associada a risco reduzido de morte por todas as causas (16,81% versus 20,13%; risco relativo de 0,85; p=0,04), melhora no número de pacientes com independência funcional após 90 dias (45,65% versus 27,45%; risco relativo de 1,65; p<0,01) e melhora na taxa de revascularização (76,2% versus 33,85%; risco relativo de 2,20; p<0,01). Não houve diferença significativa termos de hemorragia intracraniana sintomática (4,78% versus 3,88%; risco relativo de 1,27; p=0,21). Conclusão: Trombectomia mecânica associada ao tratamento médico padrão parecem ser seguros e eficazes no tratamento de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo em comparação com apenas tratamento médico padrão.