Estimating direct costs of the treatment for mucosal leishmaniasis in Brazil

Abstract

Introdução: O objetivo deste estudo foi estimar os custos médicos diretos do tratamento da leishmaniose mucosa (LM) utilizando três abordagens terapêuticas no contexto brasileiro. Métodos: Realizamos esta avaliação econômica sob a perspectiva do sistema público de saúde brasileiro. As seguintes abordagens terapêuticas foram avaliadas: antimoniato de meglumina, lipossomal anfotericina B e miltefosina. Os custos médicos diretos foram estimados considerando quatro componentes do tratamento: a) medicamentos, b) medicamentos combinados produtos médicos, c) procedimentos e d) exames complementares. Resultados: O tratamento com antimoniato de meglumina apresentou a menor média custo por paciente (US$ 167,66), seguido da miltefosina (US$ 259,92) no regime de tratamento ambulatorial. O custo médio do tratamento com anfotericina B lipossomal foi de US$ 715,35 ambos em regime de internação. Em todas as estimativas, os medicamentos representaram mais de 60% do custo total para cada abordagem de tratamento. Conclusões: Estes resultados demonstram as diferenças marcantes nos custos entre os alternativas terapêuticas para ML. Além das taxas de eficácia e custos relacionados a eventos adversos, nossos dados têm o potencial de apoiar um estudo de custo-efetividade completo no futuro. Análises completas comparando custos e benefícios para intervenções ajudarão a saúde gestores na escolha de medicamentos para o tratamento da LM no Brasil, bem como no estabelecimento de políticas públicas de saúde efetivas.