Fatores que contribuem com a ocorrência de extravasamento de drogas Citostáticasem pacientes acometidos por câncer
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Monografia de especialização
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Resumo
Dentre as modalidades de tratamento oncológico, a quimioterapia apresenta-se
como grande opção de tratamento, aumentando a sobrevida dos portadores de
câncer. No entanto, são drogas que implicam em uma série de efeitos colaterais,
reações adversas e complicações na administração, como é o caso do
extravasamento cutâneo. O objetivo desse estudo foi identificar as condições de
ocorrência de extravasamentos de drogas citostáticas em pacientes submetidos a
tratamento com esses fármacos tendo como pergunta norteadora: Quais as
condições de ocorrência de extravasamento de drogas citostáticas em pacientes
submetidos a tratamento com esses fármacos? Utilizaram-se os descritores
“extravasamento de materiais terapêuticos e diagnósticos”,“quimioterapia” e
“enfermagem”. O método utilizado foi Revisão integrativa da literatura, onde se
buscou o acesso às bases de dados da Scientific Electronic Library Online
(SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS)
e Medical LiteratureAnalysisandRetrieval System Online (MEDLINE). Os critérios de
inclusão dos artigos para a presente revisão integrativa foram: artigos publicados em
português, inglês e espanhol, sem período determinado, com resumos disponíveis
nas bases de dados selecionadas; cuja metodologia adotada permitisse evidências
de níveis I, II, III e IV. Foram identificados 19 estudos, porém apenas quatro se
adequaram aos critérios pré definidos, os quais compuseram a amostra desse
estudo. Observou-se que os fármacos que mais causaram irritação cutânea foram
Epirrubicina, Docetaxel e Ciclofosfamida. Os sinais e sintomas do extravasamento
mensionados por todos os artigos foram diminuição ou parada do gotejamento,
diminuição ou ausência de retorno venoso, presença de dor local, eritema, edema,
ulceração e necrose tecidual; porém nenhum detalhou quanto ao sítio de punção. Os
resultados foram compostos apenas por estudos de Evidência de nível IV. Portanto,
mais estudos primários devem ser realizados no sentido de identificar quais as
drogas antiblásticas que mais causam irritação cutânea, dentre outras questões,
uma vez que muitos quimioterápicos podem resultar em tal complicação. Dessa
formamedidas de prevenções devem ser aplicadas pelo enfermeiro nesse cenário,
por meio do conhecimento técnico científico baseado em evidências.
Abstract
Considering the modalities of cancer treatment, chemotherapy presents a higher as
great treatment option, prolonging the survival of cancer patients. However, there are
drugs that involve some side effects, adverse reactions and complications in its
administration, such as the cutaneous extravasation. So, this study aims to identify
the conditions of occurrence of extravasation of cytostatic drugs in patients under
treatment with these drugs, having a guiding question: What are the conditions of
occurrence of extravasation of cytostatic drugs in patients under treatment with these
drugs? We used the descriptors "extravasation of diagnostic and therapeutic
materials", "chemotherapy" and "nursing". The method used was The Integrative
Literature Review, which sought access to the databases of the Scientific Electronic
Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS)
and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). The
inclusion criteria of articles for this integrative review included articles published in
Portuguese, English and Spanish, in no specified period, which abstracts were
available in those databases and methodology would allow the evidences of levels I,
II, III and IV. Then, 19 studies were identified, but only four suited the predefined
criteria, which formed the sample for this study. It was observed that most drugs that
cause skin irritation were Epirubicin, Docetaxel, and Cyclophosphamide. The signs
and symptoms of extravasation mentioned by all the articles were the decrease or
end of dripping, reduction or absence of venous return, local pain, erythema, edema,
ulceration and necrosis, but any of them could detail the puncture site.The results
compounds were only of studies about the evidence level IV. Therefore, more
primary studies should be performed in order to identify which antiblastic drugs can
cause more skin irritation, among other issues, since many chemotherapeutic agents
can result in this complication. This way, prevention measures should be
implemented by the nurse in this scenario, by means of technical knowledge based
on scientific evidences.
Assunto
Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos, Tratamento Farmacológico, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Extravasamento, Fármacos, Citostáticas, Oncologia, Enfermagem