Aspectos clínicos, histopatológicos e sobrevida de pacientes com diferentes tipos de carcinomas periampulares submetidos a duodenopancreatectomia cefálica com intenção curativa
| dc.creator | João Bernardo Sancio Rocha Rodrigues | |
| dc.date.accessioned | 2024-11-29T11:45:18Z | |
| dc.date.accessioned | 2025-09-09T01:01:57Z | |
| dc.date.available | 2024-11-29T11:45:18Z | |
| dc.date.issued | 2024-07-16 | |
| dc.description.sponsorship | FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/1843/78369 | |
| dc.language | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de Minas Gerais | |
| dc.rights | Acesso Restrito | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pt/ | |
| dc.subject | Carcinoma Ductal Pancreático | |
| dc.subject | Pancreaticoduodenectomia | |
| dc.subject | Ampola Hepatopancreática | |
| dc.subject | Prognóstico | |
| dc.subject | Análise de Sobrevida | |
| dc.subject.other | carcinoma ductal pancreático | |
| dc.subject.other | duodenopancreatectomia | |
| dc.subject.other | carcinoma da ampola de Vater | |
| dc.subject.other | fatores prognósticos | |
| dc.subject.other | análise de sobrevida | |
| dc.title | Aspectos clínicos, histopatológicos e sobrevida de pacientes com diferentes tipos de carcinomas periampulares submetidos a duodenopancreatectomia cefálica com intenção curativa | |
| dc.type | Tese de doutorado | |
| local.contributor.advisor-co1 | Eduardo Paulino Junior | |
| local.contributor.advisor1 | Vivian Resende | |
| local.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/1290681403759825 | |
| local.contributor.referee1 | Eduardo José Brommelstroet Ramos | |
| local.contributor.referee1 | Fernando Augusto De Vasconcellos Santos | |
| local.contributor.referee1 | Maria Cris na Vasconcellos Furtado | |
| local.contributor.referee1 | Leonardo do Prado Lima | |
| local.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/9660417147834211 | |
| local.description.embargo | 2026-07-16 | |
| local.description.resumo | Os adenocarcinomas periampulares são divididos de acordo com sua localização anatômica em adenocarcinomas da ampola duodenal, colangiocarcinomas distais, adenocarcinomas duodenais e adenocarcinomas ductais da cabeça do pâncreas. A análise por meio da diferenciação entre os subtipos morfológicos intestinal (INT) e pancreatobiliar (PB) pode permitir avaliação mais acurada para definição do benefício no tratamento sistêmico pós-operatório. Este trabalho tem como objetivo comparar os aspectos clínicos, histopatológicos e sobrevida de pacientes com diferentes subtipos histológicos de carcinomas periampulares – INT, PB e pancreático (PAN), submetidos a duodenopancreatectomia cefálica com intenção curativa, avaliando de forma comparativa as variáveis e a sobrevida dos diferentes grupos. Foram analisadas de forma retrospectiva variáveis clínico-demográficas, laboratoriais e histopatológicas de 120 pacientes assistidos no período de 2005 a 2022. À análise univariada de sobrevida, o subtipo histológico apresentou diferença significativa ao se comparar os três grupos. O tempo médio de sobrevida dos pacientes com o tipo PB e PAN foi inferior ao do tipo INT (62 ± 8,9 meses, 22,7 ± 2,23 meses e 108 ± 8 meses, respectivamente, p<0,001). Além disso, a estratificação morfológica se mostrou como fator prognóstico independente à análise multivariada, sendo inferior à sobrevida dos portadores de tumores do subtipo pancreatobiliar (HR 4,41; IC 95% 1,25 - 15,53; p=0,021) e pancreático (HR 13,96; IC 95% 3,99 - 48,75; p<0,001). Maior razão linfonodal também foi identificada como fator prognóstico para estes pacientes (HR 1,93; IC 95% 1,11 - 3,35; p=0,018). As variáveis histopatológicas se destacaram com diferente distribuição entre os grupos estudados, apresentando perfil progressivamente pior quando avaliados os subtipos INT, PB e PAN, respectivamente. Isso se refletiu em diferentes sobrevidas na comparação entre os grupos, sendo observada maior sobrevida no subtipo INT e menor nos tipos PB e PAN. À análise de sobrevida, as variáveis histopatológicas foram as que apresentaram impacto à análise univariada, prevalecendo como fator independente de pior prognóstico a maior razão linfonodal e a subdivisão de acordo com a classificação morfológica. Pacientes portadores de adenocarcinomas subtipo PB apresentaram chance superior a quatro vezes de evoluir a óbito durante o seguimento quando comparados ao subtipo INT e, entre os pacientes com tumores pancreáticos, esse risco foi quase 14 vezes superior. | |
| local.publisher.country | Brasil | |
| local.publisher.department | MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA | |
| local.publisher.initials | UFMG | |
| local.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia e à Oftalmologia |