Análise de quimerismo de células T reguladoras em receptores de transplante de rim ou fígado
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Resumo
O uso contínuo de medicamentos imunossupressores é um dos fatores que impedem os
pacientes transplantados de atingirem tolerância operacional. A literatura mostra a presença de
quimerismo de células doadoras em receptores de órgãos e a importância das células T
reguladoras (Tregs) na tolerância operacional. Baseado nisso, avaliamos a presença de
quimerismo de Tregs do doador em receptores de transplante renal e hepático e sua associação
com a evolução clínica dos pacientes. Com esse intuito, trinta e seis pacientes transplantados
de rim ou fígado entre 2021 e 2023 foram submetidos à coleta de esfregaço bucal e sangue
periférico. O DNA extraído de amostras de swab bucal foi utilizado para a avaliação de
marcadores polimórficos usando a Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (qPCR)
para identificar marcadores negativos no receptor que poderiam ser informativos em identificar
células do doador no sangue periférico. Posteriormente, Tregs foram isoladas de amostras de
sangue venoso periférico do receptor e o DNA foi extraído para análise de microquimerismo
por meio de qPCR. Os resultados obtidos demonstraram que 61% dos pacientes possuíam
quimerismo de células T reguladoras em níveis detectáveis por nossa técnica. Observamos
também uma associação entre quimerismo de Tregs e menores índices de rejeição, sugerindo
que o microquimerismo de Tregs não só parece ser um forte preditor de ausência de episódios
de rejeição, mas também que pode indicar melhor sobrevida do enxerto. Diante destes achados,
esse trabalho demonstra um potencial marcador de pacientes tolerantes, além de abrir portas
para novos estudos sobre a compreensão dos estímulos imunológicos que mantêm a presença
dessas células no sangue periférico de receptores de rim e fígado.
Abstract
Assunto
Bioquímica e imunologia, Quimerismo, Tolerância ao Transplante, Linfócitos T Reguladores
Palavras-chave
Microquimerismo