Silica exposure and disease in semi-precious stone craftsmen, Minas Gerais, Brazil
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Exposição à sílica e doença em artesãos de pedras semipreciosas, Minas Gerais, Brasil
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Resumo
Background
Brazil is an exporter of precious stones and craftsmen often work in poor conditions. We assessed silica-related diseases among crystal craftsmen and the complexity of its control.
Methods
Case-series including 118 subjects evaluated from 2006 to 2015, based on medical interviews, chest X-rays, spirometry, and respirable silica samples.
Results
Median age and length of exposure were 32 and 13 years, respectively. Silicosis, with 1/0 as a threshold, was diagnosed radiologically in 57 individuals (48.3%). Respirable silica concentrations were 0.9–29.3 times greater than the Brazilian occupational exposure limit. A Receiver Operating Characteristic (ROC) curve with the same diagnosis threshold showed best discrimination at a cut point of 12.5 years of exposure, corresponding to 4.85 mg-y/m3 of cumulative silica exposure. There was a significant decline in FEV1 across radiological and cumulative silica exposure categories. Eleven individuals (9.3%) had mycobacterial diseases at baseline or follow-up.
Conclusion
Crystal craftsmen continue to suffer from silicosis, lung function impairment, comorbidity, and death due to silicosis. To date collective protection in some work sheds has not diminished silica levels. Long-term follow-up is needed to evaluate further improvements in preventive measures. Am. J. Ind. Med. 60:239–247, 2017. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.
Abstract
Fundo
O Brasil é exportador de pedras preciosas e os artesãos muitas vezes trabalham em condições precárias. Avaliamos as doenças relacionadas à sílica entre os artesãos de cristal e a complexidade de seu controle.
Métodos
Série de casos incluindo 118 indivíduos avaliados de 2006 a 2015, com base em entrevistas médicas, radiografias de tórax, espirometria e amostras de sílica respirável.
Resultados
A idade mediana e o tempo de exposição foram 32 e 13 anos, respectivamente. A silicose, tendo como limiar 1/0, foi diagnosticada radiologicamente em 57 indivíduos (48,3%). As concentrações de sílica respirável foram 0,9–29,3 vezes maiores que o limite de exposição ocupacional brasileiro. Uma curva Receiver Operating Characteristic (ROC) com o mesmo limiar de diagnóstico apresentou melhor discriminação no ponto de corte de 12,5 anos de exposição, correspondendo a 4,85 mg-y/m3 de exposição cumulativa à sílica. Houve um declínio significativo no VEF1 nas categorias de exposição radiológica e cumulativa à sílica. Onze indivíduos (9,3%) apresentavam doenças micobacterianas no início ou no seguimento.
Conclusão
Os artesãos de cristal continuam a sofrer de silicose, comprometimento da função pulmonar, comorbidade e morte por silicose. Até o momento, a proteção coletiva em alguns galpões de trabalho não diminuiu os níveis de sílica. O acompanhamento a longo prazo é necessário para avaliar novas melhorias nas medidas preventivas. Sou. J. Ind. Med. 60:239–247, 2017. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.
Assunto
Sílica, Artesãos de pedra, Tuberculose
Palavras-chave
occupational exposure, spirometry
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Endereço externo
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ajim.22682