Silica exposure and disease in semi-precious stone craftsmen, Minas Gerais, Brazil

Abstract

Fundo O Brasil é exportador de pedras preciosas e os artesãos muitas vezes trabalham em condições precárias. Avaliamos as doenças relacionadas à sílica entre os artesãos de cristal e a complexidade de seu controle.

Métodos Série de casos incluindo 118 indivíduos avaliados de 2006 a 2015, com base em entrevistas médicas, radiografias de tórax, espirometria e amostras de sílica respirável.

Resultados A idade mediana e o tempo de exposição foram 32 e 13 anos, respectivamente. A silicose, tendo como limiar 1/0, foi diagnosticada radiologicamente em 57 indivíduos (48,3%). As concentrações de sílica respirável foram 0,9–29,3 vezes maiores que o limite de exposição ocupacional brasileiro. Uma curva Receiver Operating Characteristic (ROC) com o mesmo limiar de diagnóstico apresentou melhor discriminação no ponto de corte de 12,5 anos de exposição, correspondendo a 4,85 mg-y/m3 de exposição cumulativa à sílica. Houve um declínio significativo no VEF1 nas categorias de exposição radiológica e cumulativa à sílica. Onze indivíduos (9,3%) apresentavam doenças micobacterianas no início ou no seguimento.

Conclusão Os artesãos de cristal continuam a sofrer de silicose, comprometimento da função pulmonar, comorbidade e morte por silicose. Até o momento, a proteção coletiva em alguns galpões de trabalho não diminuiu os níveis de sílica. O acompanhamento a longo prazo é necessário para avaliar novas melhorias nas medidas preventivas. Sou. J. Ind. Med. 60:239–247, 2017. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.