Faecal calprotectin is the biomarker that best distinguishes remission from different degrees of endoscopic activity in Crohn’s disease

Abstract

Introdução: O controle efetivo do processo inflamatório na doença de Crohn (DC) se reflete na mucosa intestinal cura. O desempenho da calprotectina fecal (fcal), parâmetros clínicos e sorológicos na atividade inflamatória avaliação e sua correlação com o escore endoscópico simples (SES-CD) são os objetivos deste estudo. Métodos: Pacientes com DC encaminhados para ileocolonoscopia foram incluídos prospectivamente e distribuídos de acordo com o grau de atividade inflamatória endoscópica em remissão, atividade leve e atividade moderada a grave grupos. Os diferentes graus de atividade endoscópica foram correlacionados com os seguintes índices: doença de Crohn índice de atividade (CDAI), fCal, proteína C reativa sérica (PCR) e hemograma. O grupo controle foi composto por indivíduos sem doença intestinal conhecida que foram encaminhados para rastreamento de câncer colorretal. Resultados: Oitenta colonoscopias foram realizadas em pacientes com DC e 21 no grupo controle. O grupo de controle apresentaram uma fCal mediana menor (59,7 mcg/g) do que os pacientes com DC (683 mcg/g, p < 0,001). Um lanceiro moderado ocorreu correlação entre SES-CD e PCR (r = 0,525), fCal (r = 0,450) e CDAI (r = 0,407), enquanto uma correlação fraca foi encontrada correlação com a contagem de plaquetas (r = 0,257). Apenas fCal distinguiu pacientes em remissão daqueles com atividade leve (236,6 mcg/g × 654,9 mcg/g, p = 0,014) ou atividade moderada a grave (236,6 mcg/g × 1128 mcg/ g, p < 0,001). Um corte de fCal de 155 mcg/g foi sensível (96%) e preciso (78%) para o diagnóstico de atividade. Conclusões: fCal fornece maior precisão diagnóstica do que os outros marcadores de atividade para atividade endoscópica de pacientes com DC, correlação moderada com SES-CD e capacidade de discriminar pacientes em remissão daqueles com atividade leve ou moderada a grave.