Avaliação da contaminação microbiológica em seringas de ácido hialurônico após o armazenamento de preenchedores e capacidade de formação de biofilme por Staphylococcus epidermidis
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Jéssica Mabelle de Souza
Bruno Gatti Bavuzo Coelho Pereira
Bruno Gatti Bavuzo Coelho Pereira
Resumo
Preenchimentos injetáveis de tecidos moles podem fornecer um componente importante da
regeneração facial em termos de reestruturação e restauração de volume sem considerável
inconveniente para o paciente e longo tempo de recuperação. Os preenchimentos com gel de
ácido hialurônico (AH) são os materiais mais comumente utilizados para propósitos dérmicos
a fim de aumentar os tecidos moles devido às suas propriedades e vantagens sobre outros
materiais de preenchimento alternativos. Uma das principais desvantagens, ou seja, associada
ao uso de preenchedores, é a contaminação e possível infecção que poderia ocorrer devido às
propriedades do próprio material, ao uso inadequado do produto ou à falta de condições de
esterilização. Normalmente, os injetores durante o procedimento não utilizam toda a seringa
de preenchimento de uma só vez, e armazenam o material restante para uso posterior, para
completar o tratamento dos pacientes devido ao alto custo associado. No entanto, uma das
principais preocupações associadas ao armazenamento do preenchimento a ser reutilizado é a
possibilidade de contaminação microbiana. Esta prática não é recomendada pelos fabricantes
das cargas, pois a esterilidade dos produtos abertos não é garantida. Experimentos anteriores
mostraram que diferentes espécies de bactérias podem crescer em um meio como o ácido
hialurônico e desenvolver um biofilme robusto. Os biofilmes podem ser definidos como um
aglomerado de células bacterianas embebidas em uma matriz. Uma vez formado o biofilme,
não é facilmente penetrável pelo sistema imune inato ou por qualquer antibiótico. A
ampicilina é um dos principais agentes antimicrobianos empregados para o tratamento de
infecções associadas a biofilmes formados por Staphylococcus epidermidis em materiais de
preenchimento de AH. A pressão antibiótica geralmente produz a geração de colônias de
pequeno tamanho, do inglês small colony varients (SCVs) em biofilmes de S. epidermidis. As
SCVs são caracterizadas como subpopulações de pequeno crescimento de bactérias com
características fisiológicas e bioquímicas alteradas. O objetivo deste projeto de pesquisa é
isolar e identificar bactérias e fungos em géis de AH e agulhas utilizadas. Também
estudaremos in vitro a capacidade de S. epidermidis formar biofilme em uma superfície de
AH além da possibilidade de o tratamento com ampicilina sobre o biofilme, possibilitar a
geração de SCVs.
Abstract
Injectable soft tissue fillers can provide an important component of facial regeneration in
terms of restructuring and restoring volume without considerable patient inconvenience and
long recovery time. Hyaluronic acid (HA) gel fillers are the most commonly used materials
for dermal purposes to augment soft tissue due to their properties and advantages over other
alternative fillers. One of the main disadvantages, that is, associated with the use of fillers, is
the contamination and possible infection that could occur due to the properties of the material
itself, the inappropriate use of the product or the lack of sterilization conditions. Typically,
injectors during the procedure do not use up the entire filling syringe at once, and store the
remaining material for later use, to complete the treatment of patients due to the high
associated cost. However, one of the main concerns associated with storing fillers to be reused
is the possibility of microbial contamination. This practice is not recommended by the filler
manufacturers, as the sterility of opened products is not guaranteed. Previous experiments
have shown that different species of bacteria can grow in a medium like hyaluronic acid and
develop a robust biofilm. Biofilms can be defined as an agglomeration of bacterial cells
embedded in a matrix. Once the biofilm is formed, it is not easily penetrated by the innate
immune system or by any antibiotic. Ampicillin is one of the main antimicrobial agents used
for the treatment of infections associated with biofilms formed by Staphylococcus epidermidis
in HA filling materials. Antibiotic pressure generally produces small colony varients (SCVs)
in S. epidermidis biofilms. SCVs are characterized as small-growth subpopulations of bacteria
with altered physiological and biochemical characteristics. The objective of this research
project is to isolate and identify bacteria and fungi in HA gels and used needles. We will also
study in vitro the ability of S. epidermidis to form a biofilm on a HA surface, in addition to
the possibility that ampicillin treatment on the biofilm will enable the generation of SCVs.
Assunto
Microbiologia, Ácido Hialurônico, Staphylococcus epidermidis, Contaminação de Medicamentos, Biofilmes
Palavras-chave
Ácido Hialurônico, Contaminação, Biofilmes, S. epidermidis
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