A problemática das infecções hospitalares e o papel da Central de MaterialEsterilizado vivenciado em um hospital de reabilitação
Carregando...
Arquivos
Data
Autor(es)
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Monografia de especialização
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Resumo
O presente estudo tem o objetivo de situar a problemática das infecções hospitalares e o papel do Centro de Material Esterilizado (CME) no controle de infecção em um hospital de reabilitação, enfatizando a relevância do conhecimento microbiológico na área deesterilização, com ênfase na limpeza. Estima-se que de 15 a 30% das infecções hospitalares poderiam ser evitadas apenas pela observância do rigor exigido nos processos de limpeza e esterilização dos instrumentais cirúrgicos. Os avanços na Microbiologia e Biotecnologia têm contribuído com ferramentas essenciais para que o CME possa trabalhar na qualificação e validação dos seus processos de limpeza e esterilização e, assim, proporcionar instrumentais rigorosamente assépticos, fator determinante no controle e prevenção de infecção hospitalar. Nesse trabalho, realizou-se um estudo quantitativo do processo de limpeza realizado no CME da unidade de Belo Horizonte da Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação, para contextualizar, com rigor científico, a fundamentação teórica da problemática. Aproximadamente, 4.000 instrumentos são limpos, por mês, pelo CME. Considerando umaestimativa inicial mínima de 8% de peças com resíduo de sujidade (P) e um nível de significância de 5%, calculou-se um tamanho de amostra (604 peças) para estimar, com precisã de 2%, a proporção de peças com sujidade, após o processo de limpeza. A amostra foi composta por instrumentais cirúrgicos, utilizados nas cirurgias e encaminhados para alimpeza no CME. Cada instrumento recebeu, inicialmente, um número aleatório, entre 1 e 86, fornecido pela função aleatório dentro do software Excel XP®, versão 2007. Os itens da amostra foram submetidos a inspeções visuais, através do microscópio digital Dinolitle digital Microscopy, com ampliação de 230 vezes e resolução de 1280x1024, e testes de resíduo de proteína pelo método Clean Trace Surface Protein High Sensitivity da 3MTM, em instrumentos canulados, pelo método Clean TraceTM Water total ATP- 3MTM. . Empregando-se o teste estatístico z para uma proporção, foi avaliada a hipótese de que a proporção de peças utilizadas, no período de 28 de outubro a 30 de novembro de 2010, e que apresentariam sujidade, após a limpeza manual, seria de 8% (H0), contra a hipótese alternativa H1 de que essaproporção seria inferior a 8%. A proporção observada foi de 0% em 604 peças inspecionadas. Considerando um nível de significância de 5%, não foi possível aceitar H0 (valor-p < 0,001). Portanto, a proporção depeças utilizadas naquele período e que poderiam apresentar sujidade foi inferior a 8%. Dentro da amostra inspecionada de 75 instrumentos dia era esperado encontrar 4 peças com sujidade. Sendo a limpeza, a etapa mais importante no processo de esterilização, e sua ineficiência uma falha, comprovar sua eficácia torna-se necessário, pois o instrumental esterilizado fator crítico na prevenção e controle das infecções hospitalares.
Abstract
Assunto
Infecção hospitalar, Microbiologia, Instrumentos e aparelhos médicos Esterilização, Microorganismos Evolução
Palavras-chave
Microbiologia