Os efeitos da síndrome da imobilidade no paciente sob ventilação mecânica
Carregando...
Data
Autor(es)
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Monografia de especialização
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Resumo
Pacientes submetidos à ventilação mecânica prolongada são frequentemente
descondicionados e limitados do ponto de vista cinético-funcional. O repouso
no leito contribui para a imobilidade e complicações posteriores [12,13]. A
mobilização do paciente crítico não é inviável, porém em todas as situações
onde a mobilização é usada como uma técnica de tratamento é importante que
a questão da segurança seja abordada antes do tratamento ser instituído [10].
O objetivo deste estudo foi abordar a grande importância da imobilidade no
paciente sob ventilação mecânica e suas diferentes formas de abordagem
fisioterápicas, para uma visão mais ampla e segura na assistência a esses
pacientes. Para este estudo, foram selecionados 23 artigos, através de busca
nas bases de dados Medline, Scielo, Lilács e Pubmed com determinação da
busca entre o ano de 2000 e 2010, para identificar todos os estudos que
avaliaram os Efeitos da Síndrome da Imobilidade no Paciente sob Ventilação
Mecânica. Como critérios de inclusão foram selecionados artigos
randomizados, prospectivos e retrospectivos, publicados no idioma inglês e
português, estudos realizados com indivíduos adolescentes, adultos e/ou
idosos sob ventilação mecânica prolongada, estudos em crianças foram
excluídos. Resultados: No estudo de Hopkins et al 2007, os autores
encontraram uma diminuição na média do tempo de internação hospitalar em
pacientes com insuficiência respiratória desde a implantação do modelo de
cuidado com a atividade precoce, sendo observada também uma queda de
29% para 5% no número de traqueostomia e uma queda de 12% para 3% nas
falhas dos processos de desmame [5]. Thomsen et al 2008, avaliando a
deambulação de pacientes criticamente doentes, a atividade precoce na UTI,
demonstrou ser viável e segura [23]. Conclusão: A mobilização precoce nos
pacientes sob ventilação mecânica na UTI demonstrou que esta intervenção
pode ser segura, porém as barreiras para a mobilização precoce dos pacientes
na UTI são multifatoriais, e um enfoque multidisciplinar sobre a mobilização
precoce é necessário como parte das rotinas diárias das UTI’s [10,17].
Abstract
Patients undergoing prolonged mechanical ventilation are often deconditioned
and limited terms of kinetic-functional. Bed rest and immobility contributes to
further complications [12,13]. The mobilization of critically ill patients is not
feasible, but in all situations where mobilization is used as a treatment
technique is important that the safety issue is addressed before treatment is
instituted [10]. The objective of this study was to address the importance of
immobility in patients on mechanical ventilation and their different approaches to
physiotherapy for a broader view and safe in the care of these patients. For this
study, we selected 23 articles, by searching the Medline, Scielo, Lilacs and
Pubmed search with determination between 2000 and 2010 to identify all
studies that evaluated the effects of immobility syndrome in patient mechanical
ventilation. Inclusion criteria were articles selected randomized, prospective and
retrospective studies, published in English and Portuguese, studies of young
people, adults and/or prolonged mechanical ventilation in the elderly, studies in
children were excluded. Results: In the study by Hopkins et al 2007, the authors
found a decrease in mean length of hospital stay for patients with respiratory
failure since the implementation of the model of care for early activity, and also
observed a decrease of 29% to 5% the tracheostomy and a drop of 12% to 3%
in the weaning process failures [5]. Thomsen et al 2008, assessing ambulation of
critically ill patients, the early activity in ICU, shown to be feasible and safe [23].
Conclusion: The early mobilization in patients on mechanical ventilation in the
ICU showed that this intervention can be safe and associated with better
functional outcomes in these patients, but the barriers to early mobilization of
patients in the ICU are multifactorial, and a multidisciplinary approach on the
mobilization early is needed as part of the daily routines of ICU’s [10,17].
Assunto
Pulmões - Doenças, Respiração artificial, Sistema respiratório
Palavras-chave
Ventilação mecânica e imobilidade, Fisioterapia e imobilidade UTI, Ventilação mecânica e fisioterapia