A rotina de registros escritos por parte dos profissionais de saúde e seu impacto no cuidado continuado dos pacientes atendidos na unidade básica de saúde Novo Horizonte - Ponte Nova, MG
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Monografia de especialização
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Juarez Oliveira Castro
Heriberto Fiuza Sanchez
Heriberto Fiuza Sanchez
Resumo
Introdução: Considerando os princípios de longitudinalidade do cuidado e sabendo que
grande parte da demanda na Atenção Primária em Saúde (APS) consiste em agravos que
exigem continuidade do acompanhamento, a qualidade dos registros em saúde é fundamental.
Na prática, contudo, observamos que muitos desses registros não seguem uma rotina ou não
são realizados. Justificativa: Considerando os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e
sabendo que a APS prevê o cuidado longitudinal, é de suma importância que haja
mecanismos facilitadores na sua execução. Dentre as ferramentas, estão os registros escritos
em saúde e sua realização de maneira coordenada e eficiente é fundamental. Objetivo geral:
Elaborar um projeto de intervenção voltado à discussão do tema, propondo ferramenta que
proporcione sua aplicabilidade e consequente melhoria no cuidado de saúde da população
atendida na UBS Novo Horizonte em Ponte Nova - MG. Metodologia: Foi utilizado
Planejamento Estratégico Situacional para avaliação em saúde da população adscrita da UBS
Novo Horizonte. A partir de então, utilizou-se metodologia envolvendo melhoria da
comunicabilidade entre a equipe; educação em saúde; aplicação de uma ferramenta disponível
e avaliação da mudança proposta. Plano de Intervenção: Após a identificação dos principais
nós críticos, propõe-se: estabelecimento de rotina mínima mensal de reuniões de equipe;
promoção de educação continuada sobre o tema com enfoque na aplicação da ‘folha de rosto’;
avaliação do processo de trabalho no período da intervenção. Discussão e Conclusões: O
cuidado longitudinal demanda mudança no modelo de atenção vigente além do investimento
em estratégias que facilitem este cuidado, dentre estas a rotina de registros adequados em
saúde se destaca. Para além dos aspectos legais envolvidos, qualquer comprometimento nessa
rotina dificulta a comunicação dos integrantes de uma equipe e, em última instância, a
qualidade no cuidado longitudinal dos pacientes.
Abstract
Introduction: Regarding the principle of longitudinal care, it is known that most parts of
Primary Health Care consist of problems that require continuous monitoring. Therefore, the
quality of written health records is extremely important. Despite that fact, many institutions
do not have a routine to guarantee these records. Rationale: Considering the principles of a
Unique Health System and knowing that Primary Health Care demands longitudinal care,
mechanisms of co-ordination are needed. Written health records are examples of these mech anisms and their coordinated and resolute accomplishment is fundamental. General objec tive: Develop an intervention project regarding longitudinal care and written records, propos ing a technique to put into practice these concepts and improving health care offered to the
population assisted by the Basic Health Unit from Novo Horizonte in the city of Ponte Nova –
Minas Gerais, Brasil. Methodology: The Strategic Situation Analysis methodology was used
to evaluate the populations assisted health condition. This was broken down into three sec tions: Improvement of communicability between the Unit staff; Promotion of health educa tion, focusing on the specific theme approached in this project; Proposition of techniques to
encourage routinely written health records. Intervention plan: To accomplish the proposed
phases the following steps were established: Organize at least one meeting per month and
promote dialogue between the Health Unit staff. During the meetings, stimulate discussions of
specific themes, promoting health education, including in these discussions longitudinal care
and the importance of written records; Present the ‘medical records cover page’ as a valuable
tool in patients written records; Evaluation of working process during the intervention pro ject. Final considerations: Longitudinal care demands change in the current health care pat tern, which still focuses on immediate requests versus continued assistance. By stimulating
the routine practice of adequate written records, it is expected that health professionals comprehend its importance on effective health care. Beyond legal aspects involved, any mistakes
in this routine cause communication difficulties between the health team and threatens the
quality of patients continued care.
Assunto
Estudos Longitudinais, Registros de Saúde Pessoal, Avaliação em Saúde, Educação Continuada, Educação em Saúde, Saúde da População
Palavras-chave
Cuidado longitudinal, Registros de saúde, Folha de Rosto