Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde PNASS 2015-2016: um olhar sobre os hospitais em Minas Gerais.
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
National Health Services Assessment Program PNASS 2015-2016: a look at hospitals in Minas Gerais.
Primeiro orientador
Membros da banca
Alaneir de Fátima dos Santos
Fausto Pereira dos Santos
Ana Augusta Pires Coutinho
Fausto Pereira dos Santos
Ana Augusta Pires Coutinho
Resumo
O estudo tem como objetivo descrever os hospitais de Minas Gerais que participaram do
PNASS 2015-2016 e avaliar o desempenho dos mesmos. Trata-se de um estudo descritivo
transversal, de natureza quantitativa, envolvendo o uso de dados secundários, de acesso
público, que buscou verificar o desempenho dos hospitais mineiros que participaram do
programa a partir dos dados do primeiro instrumento avaliativo do PNASS 2015-2016 –
Roteiro de Itens de Verificação. O questionário de avaliação de processos respondido pelos
hospitais possuía 180 itens e 30 critérios, agrupados em cinco blocos. Participaram 208
hospitais mineiros, destes a maioria tem porte médio, perfazendo um total de 73,08% das
instituições avaliadas neste estudo. O escore médio por bloco foi: 1) Gestão Organizacional
(66); 2) Apoio Técnico e Logístico para produção do cuidado (77); 3) Gestão da Atenção à
Saúde e do Cuidado (68) e 4) Serviços/Unidades Específicas (76) e 5) Assistência Oncológica
(84). Os hospitais que alcançaram um melhor desempenho do indicador geral estão
localizados nas macrorregiões de saúde Triângulo do Norte (83,46), Jequitinhonha (82,83),
Sudeste (76,84) e Centro (75,59). Os hospitais de porte especial e de grande porte obtiveram
melhor desempenho. Em relação à esfera administrativa, do total de hospitais avaliados em
Minas Gerais, 78,37% são privados/conveniados e apenas 21,63% públicos (federal, estadual
e municipal), no entanto o melhor desempenho médio foi obtido pela esfera pública Federal,
seguido da Estadual. Hospitais sob gestão municipal também alcançaram os melhores
resultados. Observou-se que cerca de 60% dos hospitais avaliados tiveram ótimo e bom
desempenho, mostrando que mantêm processos adequados para o alcance da qualidade. Os
achados apontam o avanço da municipalização no estado, entretanto, identificou-se
importantes desigualdades entre as macrorregiões de saúde de Minas Gerais em relação ao
número e complexidade dos hospitais, indicando a necessidade de se aprofundar no processo
de regionalização, com uma gestão compartilhada e solidária, regulação eficiente na
pactuação de contratos, que considere a articulação interfederativa para a implementação das
redes de atenção à saúde e da institucionalização da cultura de avaliação dos hospitais que
compõem o SUS, de modo que os cidadãos tenham acesso a esses serviços de acordo com
suas necessidades e o mais próximo possível de onde habitam.
Abstract
The study aims to describe the hospitals in Minas Gerais that participated in the PNASS
2015-2016 and evaluate their performance. It is a descriptive cross-sectional study, of a
quantitative nature, involving the use of secondary data, of public access, which sought to
verify the performance of the Minas Gerais hospitals that participated in the program from the
data of the first PNASS 2015-2016 assessment instrument - Check Items Roadmap. The
process evaluation questionnaire answered by hospitals had 180 items and 30 criteria, grouped
into five blocks. 208 Minas Gerais hospitals participated, of which the majority are medium
sized, making a total of 73.08% of the institutions evaluated in this study. The average score
per block was: 1) Organizational Management (66); 2) Technical and logistical support for the
production of care (77); 3) Management of Health Care and Care (68) and 4) Specific
Services / Units (76) and 5) Oncology Assistance (84). The hospitals that achieved the best
performance of the general indicator are located in the health macro-regions of the Northern
Triangle (83.46), Jequitinhonha (82.83), Southeast (76.84) and Center (75.59). Special and
large hospitals performed better. Regarding the administrative sphere, of the total hospitals
evaluated in Minas Gerais, 78.37% are private / contracted and only 21.63% public (federal,
state and municipal), however the best average performance was obtained by the Federal
public sphere, followed by State. Hospitals under municipal management also achieved the
best results. It was observed that about 60% of the evaluated hospitals had excellent and good
performance, showing that they maintain adequate processes for achieving quality. The
findings point to the advancement of municipalization in the state, however, important
inequalities were identified between the health macro-regions of Minas Gerais in relation to
the number and complexity of hospitals, indicating the need to deepen the regionalization
process, with shared management and solidary, efficient regulation in the agreement of
contracts, which considers the inter-federative articulation for the implementation of the
health care networks and the institutionalization of the culture of evaluation of the hospitals
that make up the SUS, so that the citizens have access to these services according to their
needs and as close as possible to where they live.
Assunto
Avaliação em Saúde, Qualidade da Assistência à Saúde, Administração de Serviços de Saúde, Planejamento Hospitalar, Saúde Pública, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Avaliação em Saúde, Qualidade da Assistência à Saúde, Administração de Serviços de Saúde, Planejamento Hospitalar
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