Análise descritiva de um programa de assistência ao paciente pediátrico internado no domicílio

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dc.creatorHelena Francisca Valadares Maciel
dc.date.accessioned2019-08-13T15:59:39Z
dc.date.accessioned2025-09-09T01:07:01Z
dc.date.available2019-08-13T15:59:39Z
dc.date.issued2007-02-12
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1843/ECJS-73BGKY
dc.languagePortuguês
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.rightsAcesso Aberto
dc.subjectPacientes domiciliares
dc.subjectAdministração hospitalar
dc.subjectAssistência domiciliar
dc.subjectServiços hospitalares de assistência domiciliar
dc.subjectPlanos e programas de saúde
dc.subjectEquipe de assistência ao paciente
dc.subjectBem-estar da criança DeC
dc.subjectPediatria
dc.subject.otherPacientes domiciliares
dc.subject.otherCuidados domiciliares de saúde
dc.subject.otherBem-estar da criança
dc.subject.otherAdministração hospitalar
dc.subject.otherServiços hospitalares de assistência domiciliar
dc.subject.otherPlanos e programas de saúde
dc.subject.otherEquipe de assistência ao paciente
dc.subject.otherPediatria
dc.titleAnálise descritiva de um programa de assistência ao paciente pediátrico internado no domicílio
dc.typeDissertação de mestrado
local.contributor.advisor1Janete Ricas
local.contributor.referee1Joaquim Antonio Cesar Mota
local.contributor.referee1Tania Mara Lima Goncalves
local.contributor.referee1Heliane Brant Machado Freire
local.description.resumoEste estudo descreve o desempenho de um programa de assistência domiciliar ligado a um hospital público do Estado de Minas Gerais, relativo ao período de 2001 a 2003, durante 26 meses. Foram estudados 176 pacientes, o total dos internados pelo Programano período e suas famílias. As variáveis estudadas referem-se a condições sociais e econômicas da família e do cuidador, condições de internação do paciente, sua evolução no domicílio, procedimentos realizados e recursos utilizados. Fontes de dados: prontuários do paciente no hospital e no domicilio e documentos administrativosrelativos a profissionais, alimentação, transporte, processamento de roupas e limpeza. Resultados: O estudo evidencia a maioria absoluta das famílias em condições sócioeconômicas precárias, sendo que 35% não possuíam nenhuma renda, 55% estavam abaixo da linha de probreza e 15% habitavam em favelas. As mães eram a maioria doscuidadores que não tinham o ensino fundamental completo, trabalhava no lar ou como domésticas e foram considerados satisfatórios pela equipe em 93%. A idade das crianças, à internação no Hospital, variou de dois dias a 13 anos, sendo 50% abaixo de 16 meses. Cerca de 47% estavam abaixo do percentil 10 da curva do NCHS e 1/3 abaixo do percentil 3. As doenças respiratórias, leishmaniose visceral e septicemia predominaram. À internação domiciliar 99% apresentavam instabilidade clínica e alguns casos exigiam cuidados especiais (traqueostomia, gastrostomia e oxigenoterapia). Cada paciente recebeu em média 28 visitas e 50% receberam até 15. Todos receberam visita médica. O tempo de internação no domicilio variou de um a 427dias com uma média de 36 dias por episódio. Cerca de 24% receberam procedimentos grau III de complexidade. 12% foram re-hospitalizados pertenciam, na maioria, às famílias de pior condição sócio-econômica e apresentavam condições clínicas mais desfavoráveis à internação. A mortalidade foi de 1,1%, por insuficiência respiratória. O custo do paciente-dia enquanto no hospital foi de R$ 172,00 e no domicilio de R$ 59,00. Discussão: A taxa de mortalidade foi semelhante à do hospital. Pacientes instáveis e complexos foram assistidos com segurança. O custo por paciente-dia foi significativamente mais baixo confirmando as evidências da literatura. O tempo médio de internação foi bem mais alto que o tempo médio no Hospital, no período, sugerindo maior gravidade dos pacientes, dificuldade de transferência à atenção primária de saúdee eventual resistência das famílias à alta. Conclusões: Essa modalidade de assistência mostrou-se viável e eficaz no CGP, mesmo em condições sócio-econômicas precárias e em situações que exigem procedimentos complexos. Os resultados apontam para menores custos e maior satisfação das famílias. Sugerem-se entretanto espaços para novos estudos comparativos com a internação convencional e aprofundamento dos estudos para tão com compartilhamento das ações entre os dois níveis de atenção à saúde.
local.publisher.initialsUFMG

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