Queilite actínica e carcinoma de células escamosas de lábio: um estudo multicêntrico
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Actinic cheilitis and lip squamous cell carcinoma: multicenter study
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Resumo
Este estudo investigou a frequência da queilite actínica (QA) e do carcinoma de células escamosas de lábio (CCEL) em diferentes regiões geográficas do Brasil realizando uma análise temporal dos casos por década. Também se estabeleceu o perfil dos pacientes e analisou os aspectos clínicos e histopatológicos. Em uma análise retrospectiva (1953-2018), arquivos de biópsias de 10 centros de Patologia Oral e Maxilofacial localizados em diferentes estados do Brasil: Pará, Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Rio Grande do Sul, Minas Gerais, Rio de Janeiro, São Paulo e Goiás foram analisados. O perfil da amostra, características clínicas e histopatológicas foram avaliados descritivamente e estatisticamente através dos testes qui-quadrado, ANOVA e t-Student utilizando o programa SPSS versão 23.0. Os laudos histopatológicos de QA e CCEL foram examinados de acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) (2017). As análises estatísticas foram feitas utilizando o programa Dos 198.709 espécimes de biópsias, 2.017 casos de QA e 850 casos de CCEL foram avaliados, representando 1,0 e 0,4% das lesões orais, respectivamente. Em geral, indivíduos do sexo masculino (nQA=1.439, 71,4%; nCCEL=673, 79,3%), brancos (nQA=1.640, 87,3%; nCCEL=726, 91,3%), na sétima década de vida (nQA=570, 29,8%; nCCEL=222, 27,4%) com acometimento do lábio inferior (nQA=1.990, 98,7%; nCCEL=827, 97,3%) foram os mais afetados. Indivíduos fumantes e consumidores de álcool tiveram um maior grau de invasão nos casos de CCEL (p=0,004 e p=0,020) bem como indivíduos com história prévia de QA (p=0,018). A QA e o CCEL em estágios iniciais ainda são lesões subnotificadas no Brasil e negligenciadas por parte da população acometida. Novos dados sobre as características sociodemográficas e clinicopatológicas de 2.017 casos de QA e 850 casos de CCEL foram adicionados à literatura. Essa caracterização em um país tão grande e com tantas diferenças regionais como o Brasil fortalece evidências para clínicos, dermatologistas, estomatologistas e oncologistas e para o desenvolvimento de políticas públicas na prevenção dessas lesões na população brasileira
Abstract
This study investigated the frequency of actinic cheilitis (AC) and lip squamous cell
carcinoma (LSCC) in different geographic regions of Brazil, making a temporal
analysis of the cases per decade. It also established the profile of the patients with
this lesion and analyzed the clinical and histopathological aspects. In a retrospective
analysis (1953-2018), biopsy files of 10 Oral and Maxillofacial Pathology centers
located in different states of Brazil: Pará, Rio Grande do Norte, Paraíba,
Pernambuco, Rio Grande do Sul, Minas Gerais, Rio de Janeiro , São Paulo and
Goiás were analyzed. The sample profile, clinical and histopathological
characteristics were descriptively and statistically evaluated by chi-square, ANOVA
and t-Student tests using the SPSS program version 23.0. Histopathological data of
AC and LSCC were examined according to the World Health Organization (WHO)
classification (2017). Of 198,709 specimens of biopsies analyzed, 2,017 cases of AC
and 850 cases of LSCC were surveyed, representing 1.0 and 0.4% of the oral
lesions, respectively. Overall, male patients (nAC=1,439, 71.4%; nLSCC=673,
79.3%), white (nAC=1,640, 87.3%; nLSCC=726, 91.3%), in their seventh decade of
life (nAC = 570, 29.8%, nLSCC = 222, 27.4%) with involvement of the lower lip (nAC
= 1.990, 98.7%, nLSCC = 827, 97.3%) were the most affected. Individuals smokers
and alcohol users had a higher invasion grade in cases of LSCC (p=0.004 and
p=0.020) as well as individuals with previous history of AC (p=0.018). The AC and
the LSCC in early stage are still very underreported lesions in Brazil and neglected
by the affected population. Novel data on the sociodemographic and
clinicopathological features of 2,017 cases of AC and 850 cases of LSCC have been
added to the literature. This characterization in such a large country and with so
many regional differences as Brazil strengthens evidence for clinicians,
dermatologists, stomatologists and oncologists and for the development of public
policies for the prevention of these lesions in the Brazilian population.
Keywords: Cheilitis. Neoplasms. Carcinoma squamous cell. Solar radiation
Assunto
Quelite, Neoplasmas, Carcinoma de células escamosas, Radiação solar, Medicina bucal
Palavras-chave
Queilite, Neoplasmas, Carcinoma de células escamosas, Radiação solar, Medicina bucal, Patologia bucal, Epidemiologia
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