Microbiologia е Histologia da mucosa gástrica de pacientes Helicobacter Pylory positivos сом úlcera péptica duodenal antes е após tratamento сom antimicrobianos
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Resumo
Quarenta e um pacientes com úlcera duodenal foram divididos em dois grupos e tratados com esquema tríplice de antimicrobianos (furazolidona, metronidazol e amoxicilina) ou com um inibidor de receptor H2 (Cimetidina). Os pacientes foram reavaliados um e três meses após o tratamento. Fragmentos de biopsia da mucosa antral e oxintica foram retirados para estudos histológico e microbiológico.
A pesquisa do H. pylori realizada antes do tratamento, foi positiva no antro e no corpo gástrico de todos os pacientes.
Um mês após o tratamento com antimicrobianos, a pesquisa de H. pylori através da cultura, teste da urease pré formada e exame direto de esfregaços corados pela carbolfucsina foi negativa em 18 (72%) dos pacientes. Dez (62,5%) pacientes, dentre 16 que retornaram para o 2° controle permaneceram H. pylori negativos. Nos pacientes que receberam cimetidina a pesquisa de H. ylori permaneceu positiva após o tratamento.
Cicatrização da úlcera duodenal foi observada em 92,0% dos pacientes tratados com antimicrobianos e em 81,25% daqueles que receberam cimetidina.
No que se refere aos aspectos histológicos, nos pacientes tratados com antimicrobianos houve redução significativa (p <0,0001) da atividade inflamatória e da
intensidade da gastrite, o que não foi observado nos pacientes tratados com cimetidina. Três pacientes tratados com antimicrobianos, no controle de três meses, voltaram a apresentar cultura positiva para H. p ylori. Nestes ocorreu reaparecimento da gastrite à histologia.
Abstract
Forty-one patients with duodenal ulcer were divided into two groups and treated either with a triple antimicrobial regimen (furazolidone, metronidazole, and amoxicillin) or with an H2 receptor antagonist (cimetidine). The patients were re-evaluated one and three months after treatment. Biopsy specimens from the antral and oxyntic mucosa were collected for histological and microbiological studies.
Assunto
Microbiologia, Úlcera duodenal, Antimicrobianos, Cimetidina
Palavras-chave
H.pylori, microbiologia, úlcera péptica, histologia
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