Indicadores clínicos, assistenciais e financeiros do atendimento ao paciente com ferida crônica de um serviço da atenção secundária
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Monografia de especialização
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Claudiomiro da Silva Alonso
Jaqueline Almeida Guimarães Barbosa
Jaqueline Almeida Guimarães Barbosa
Resumo
Introdução: As feridas crônicas consistem em um desafio para os serviços de saúde, pois são
de lenta cicatrização. No Brasil, dados sobre a prevalência de feridas crônicas ainda são
escassos. Da mesma maneira, não é identificada a produção de indicadores clínicos,
assistenciais ou financeiros resultantes do atendimento aos pacientes com ferida nos diferentes
níveis de atenção à saúde. Mesmo com os esforços para aperfeiçoar a geração de dados em
saúde e melhorar a divulgação e acesso a eles, os sistemas disponíveis não ofertam um
panorama completo sobre a população com ferida crônica atendida nos diferentes níveis de
atenção do SUS. Os indicadores de saúde, de modo geral, constituem um importante
instrumento para a tomada de decisão em saúde e podem subsidiar o aperfeiçoamento do
processo de trabalho, além de auxiliar na reorganização estrutural e de recursos humanos das
unidades de saúde impactando na avaliação e melhoria da qualidade da assistência prestada.
Objetivo: Analisar os indicadores clínicos, assistenciais e financeiros de um serviço
especializado. Método: Estudo transversal, descritivo, realizado em um serviço ambulatorial
especializado, em que foram incluídos 30 pacientes. Após o aceite em participar do estudo, os
dados dos atendimentos foram registrados no sistema Sistematização da Assistência de
Enfermagem em Feridas – gerencial (Saefg) durante o período de 90 dias. Os dados foram
analisados por estatística descritiva. Resultado: No período de três meses, foi realizado um
total de 283 registros de enfermagem. De 25 indicadores possíveis do Saefg, 13 foram
gerados neste estudo. A mediana de idade dos pacientes foi de 66 anos. Quanto aos
indicadores clínicos, 27 (90%) pacientes apresentavam uma ou mais doenças que atrasam a
cicatrização da ferida, sendo as principais: hipertensão, doenças vasculares periféricas e
diabetes. Dois pacientes foram acometidos por infecção na ferida, sendo uma de etiologia
traumática e uma úlcera diabética. Após coleta de swab e exame de cultura e antibiograma,
identificou-se a presença de microrganismos como a Klebsiella pneumoniae e Proteus
Vulgaris respectivamente. O custo total com o tratamento das lesões foi de R$ 11.701,30,
sendo R$ 1.313,70 com terapias compressivas multicamadas, R$ 7.423,20 com terapia de
bota de Unna e R$ 2.966,40 com materiais como coberturas e outros de uso geral. Conclusão:
Este estudo forneceu indicadores importantes acerca da situação clínica, assistencial e
financeira dos pacientes com feridas crônicas atendidos em uma unidade da atenção
secundária. Informações sobre o perfil dos pacientes atendidos, etiologia das lesões e gastos
com terapias complexas constituem um instrumento relevante para o gerenciamento do
cuidado nas unidades de saúde.
Abstract
Introduction: Chronic wounds are a challenge for health services as they take time to heal. In
Brazil, data on the prevalence of chronic wounds are still scarce. Similarly, the production of
clinical, care or financial indicators resulting from the care of patients with wounds at
different levels of health care is not identified. Even with the efforts to improve the generation
of health data and improve the dissemination and access to them, the available systems do not
provide a complete picture of the population with chronic wounds treated at different levels of
care of SUS. Health indicators, in general, are an important tool for decision making in health
and can support the improvement of the work process, as well as assist in the structural and
human resources reorganization of health units impacting the evaluation and improvement of
the quality of care. Objective: To analyze the clinical, care and financial indicators of a
specialized service. Método: Estudo transversal, descritivo, realizado em um serviço
ambulatorial especializado, em que foram incluídos 30 pacientes. After they accepted to
participate in the study, their care data were recorded in the Systematization of Nursing Care
in Wounds - managerial (Saefg) system during a 90-day period. Data were analyzed using
descriptive statistics. Results: In the three-month period, a total of 283 nursing records were
performed. Of 25 possible Saefg indicators, 13 were generated in this study. The median age
of the patients was 66 years. As for clinical indicators, 27 (90%) patients had one or more
diseases that delay wound healing, the main ones being hypertension, peripheral vascular
disease and diabetes. Two patients were affected by wound infection, one of traumatic
etiology and one diabetic ulcer. After swab collection and culture and antibiogram
examination, the presence of microorganisms such as Klebsiella pneumoniae and Proteus
Vulgaris respectively were identified. The total cost with the treatment of the lesions was R$
11,701.30, of which R$ 1,313.70 with multi-layer compressive therapies, R$ 7,423.20 with
Unna boot therapy and R$ 2,966.40 with other materials such as dressings and general use
materials. Conclusion: This study provided important indicators about the clinical, care and
financial situation of patients with chronic wounds treated in a secondary care unit.
Information about the profile of patients, etiology of injuries and expenses with complex
therapies constitute a relevant tool for care management in health care units
Assunto
Ferimentos e Lesões, Administração dos Cuidados ao Paciente, Atenção Secundária à Saúde, Processo de Enfermagem, Indicadores Básicos de Saúde
Palavras-chave
Feridas e lesões, Administração dos Cuidados ao Paciente, Atenção Secundária, Processo de Enfermagem, Indicadores básicos de saúde