Economy class syndrome: what is it and who are the individuals at risk?

Abstract

O termo “síndrome da classe econômica” refere-se à ocorrência de eventos trombóticos durante voos de longo curso que ocorrem principalmente em passageiros da classe económica da aeronave. Essa síndrome resulta de diversos fatores relacionados à cabine da aeronave (imobilização, hipóxia hipobárica e baixa umidade) e ao passageiro (índice de massa corporal, trombofilia, contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal, câncer), atuando em conjunto para predispor à coagulação sanguínea excessiva, que pode resultar em tromboembolismo venoso. Vários fatores de risco, tanto genéticos quanto adquiridos, estão associados ao tromboembolismo venoso. Os fatores de risco genéticos mais importantes são deficiências de anticoagulantes naturais (antitrombina, proteína C e proteína S), fator V de Leiden, mutações nos genes da protrombina e do fibrinogênio e indivíduos do grupo sanguíneo não O. Os fatores de risco adquiridos incluem idade, gravidez, cirurgia, obesidade, câncer, contraceptivos hormonais e terapia de reposição hormonal, síndrome antifosfolípide, infecções, imobilização e tabagismo. Pessoas que apresentam esses fatores de risco estão predispostas à hipercoagulabilidade e são mais suscetíveis a sofrer tromboembolismo venoso durante viagens aéreas. Para esses indivíduos, roupa adequada para a viagem, caminhadas frequentes, exercícios para musculatura da panturrilha, meias elásticas de compressão e hidratação são medidas preventivas importantes. Portanto, é fundamental informar sobre a síndrome da classe econômica na tentativa de incentivar as autoridades brasileiras de saúde e de transporte a adotarem medidas, em parceria com a indústria farmacêutica, para prevenir o tromboembolismo venoso.