Aperfeiçoamento e implementação de um roteiro de coleta de dados em alojamento conjunto: contribuições da articulação ensino-serviço
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Monografia de especialização
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Primeiro orientador
Membros da banca
Lelia Maria Madeira
Nagela Cristine Pinheiro Santos
Nagela Cristine Pinheiro Santos
Resumo
A Sistematização da Assistência de Enfermagem/Processo de Enfermagem (SAE/PE) é uma atividade privativa do enfermeiro que utiliza o método científico para a identificação das situações de saúde/doença subsidiando as ações de enfermagem que possam contribuir para promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do individuo, família e/ou comunidade. O presente estudo teve como objetivo aperfeiçoar instrumentos de exame físico (constituintes da primeira fase do PE histórico de enfermagem), embasados na Teoria das Necessidades Humanas Básicas (TNHB), direcionados à puérpera e ao recém nascido (RN), para implementação do PE no Alojamento Conjunto (AC), de uma maternidade em Belo Horizonte/Minas Gerais. Para tanto, foi desenvolvido à luz da pesquisa convergente-assistencial (PCA) em cinco etapas, seqüencialmente: elaboração de instrumentos de exame físico; validação dos instrumentos em aparência e conteúdo; refinamento dos instrumentos; acompanhamento da inserção dos instrumentos no prontuário eletrônico do serviço pelo setor de Tecnologia da Informação (TI); acompanhamento da realização do exame físico e inserção dos dados no prontuário eletrônico pelas enfermeiras da unidade. Por meio da contribuição das enfermeiras do serviço foi possível aprimorar os roteiros de exame físico elaborados durante a primeira etapa de maneira adequada, pertinente, abrangente e específica, podendo facilitar a identificação das necessidades da clientela e priorização das mesmas de forma coerente e hierárquica na construção, futura, de um plano assistencial. Com o auxílio do setor de TI, foi possível inserir os instrumentos no sistema eletrônico da instituição tornando-o parte do prontuário eletrônico do serviço. O desenvolvimento da pesquisa em tela permitiu indicar que para proporcionar uma assistência individualizada e de qualidade é necessário que o exame físico seja incorporado à rotina de cuidados diários; re-significar o serviço como um espaço de cuidado e educação; e, ampliar a compreensão das dificuldades e potencialidades das enfermeiras para a realização da primeira etapa do PE. Nesse contexto, delimitaram-se problemas que podem ser melhor explorados, a partir da realização de novos estudos no sentido de dar continuidade a elaboração de roteiros de coleta de dados para os demais setores da maternidade para fortalecer a implementação do PE como um todo.
Abstract
Assunto
Enfermagem Obstétrica
Palavras-chave
Processo de enfermagem, Exame físico, Sistematização da assistência