Prevalence of syphilis and sexual behavior and practices among adolescents MSM and TrTGW in a Brazilian multi-center cohort for daily use of PrEP

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Artigo de periódico

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Prevalência de sífilis e comportamento e práticas sexuais entre adolescentes HSH e travestis e mulheres transgênero em um estudo de coorte multicêntrico brasileiro sobre uso diário de PrEP

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Resumo

Syphilis has reemerged as a serious public health problem in Brazil and worldwide, disproportionately affecting men who have sex with men (MSM) and travestis and transgender women (TrTGW). Studies on sexually transmitted infections (STI) in adolescents from these key populations are relatively scarce. This is a Brazilian multi-center, cross study with prevalence analysis, using as baseline the PrEP1519 cohort of sexually active MSM and TrTGW adolescents, recruited from April 2019 to December 2020. Analyses were made using the dimensions of vulnerability to STI/HIV and logistic regression models were conducted to estimate the odds ratios of the association between the predictor variables and positive treponemal test for syphilis at the moment of entry in the study. In total, 677 participants were analyzed; participants’ median age was 18.9 years (IQR: 18.1-19.5); 70.5% (477) self-declared as black; 70.5% (474), as homosexuals/gays; and 48 (7.1%), as trans women or travestis. The baseline prevalence of syphilis was 21.3%. In the final logistic regression model, higher chance of syphilis was associated with: self-reported episode of STI in the last 12 months (OR = 5.92; 95%CI: 3.74-9.37), sex worker (OR = 3.39; 95%CI: 1.32-8.78), and < 11 years of schooling (OR = 1.76; 95%CI: 1.13-2.74). The prevalence of syphilis among MSM/TrTGW adolescents aged from 15 to 19 years was alarming, much higher than the described for the general population within this age range and associated with vulnerability factors. This reinforces the urgent need to strengthen public health programs to debate about race, gender, sexuality, and prevention.

Abstract

A sífilis ressurgiu como um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, afetando desproporcionalmente homens que fazem sexo com homens (HSH) e travestis e mulheres transgênero (TrTGW). Estudos sobre infecções sexualmente transmissíveis (IST) em adolescentes dessas populações-chave são relativamente escassos. Este é um estudo brasileiro multicêntrico, transversal com análise de prevalência, usando como linha de base a coorte PrEP1519 de adolescentes HSH e TrTGW sexualmente ativos recrutados de abril de 2019 a dezembro de 2020. As análises foram feitas usando as dimensões de vulnerabilidade a IST/HIV e modelos de regressão logística foram conduzidos para estimar as razões de chances da associação entre as variáveis ​​preditoras e teste treponêmico positivo para sífilis no momento de entrada no estudo. No total, 677 participantes foram analisados; a idade média dos participantes foi de 18,9 anos (IQR: 18,1-19,5); 70,5% (477) se autodeclararam como negros; 70,5% (474), como homossexuais/gays; e 48 (7,1%), como mulheres trans ou travestis. A prevalência basal de sífilis foi de 21,3%. No modelo final de regressão logística, maior chance de sífilis foi associada a: autorrelato de episódio de IST nos últimos 12 meses (OR = 5,92; IC95%: 3,74-9,37), profissional do sexo (OR = 3,39; IC95%: 1,32-8,78) e < 11 anos de escolaridade (OR = 1,76; IC95%: 1,13-2,74). A prevalência de sífilis entre adolescentes HSH/TrTGW de 15 a 19 anos foi alarmante, muito maior do que a descrita para a população em geral nessa faixa etária e associada a fatores de vulnerabilidade. Isso reforça a necessidade urgente de fortalecer os programas de saúde pública para debater sobre raça, gênero, sexualidade e prevenção.

Assunto

Profilaxia Pré-Exposição, Vulnerabilidade em Saúde, Doenças, Prevenção, Adolescente

Palavras-chave

Pre-Exposure Prophylaxis, Health Vulnerability, Disease Prevention, Adolescent

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https://www.scielo.br/j/csp/a/cqNjk3Rcz4BwRjd7KbM7jkb/abstract/?lang=pt

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