Prevalence of syphilis and sexual behavior and practices among adolescents MSM and TrTGW in a Brazilian multi-center cohort for daily use of PrEP

Abstract

A sífilis ressurgiu como um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, afetando desproporcionalmente homens que fazem sexo com homens (HSH) e travestis e mulheres transgênero (TrTGW). Estudos sobre infecções sexualmente transmissíveis (IST) em adolescentes dessas populações-chave são relativamente escassos. Este é um estudo brasileiro multicêntrico, transversal com análise de prevalência, usando como linha de base a coorte PrEP1519 de adolescentes HSH e TrTGW sexualmente ativos recrutados de abril de 2019 a dezembro de 2020. As análises foram feitas usando as dimensões de vulnerabilidade a IST/HIV e modelos de regressão logística foram conduzidos para estimar as razões de chances da associação entre as variáveis ​​preditoras e teste treponêmico positivo para sífilis no momento de entrada no estudo. No total, 677 participantes foram analisados; a idade média dos participantes foi de 18,9 anos (IQR: 18,1-19,5); 70,5% (477) se autodeclararam como negros; 70,5% (474), como homossexuais/gays; e 48 (7,1%), como mulheres trans ou travestis. A prevalência basal de sífilis foi de 21,3%. No modelo final de regressão logística, maior chance de sífilis foi associada a: autorrelato de episódio de IST nos últimos 12 meses (OR = 5,92; IC95%: 3,74-9,37), profissional do sexo (OR = 3,39; IC95%: 1,32-8,78) e < 11 anos de escolaridade (OR = 1,76; IC95%: 1,13-2,74). A prevalência de sífilis entre adolescentes HSH/TrTGW de 15 a 19 anos foi alarmante, muito maior do que a descrita para a população em geral nessa faixa etária e associada a fatores de vulnerabilidade. Isso reforça a necessidade urgente de fortalecer os programas de saúde pública para debater sobre raça, gênero, sexualidade e prevenção.