Avaliação dos fatores associados à não adesão ao tratamento anticoagulante oral
| dc.creator | Waleska Jaclyn Freitas Nunes de Sousa | |
| dc.date.accessioned | 2024-05-24T14:56:33Z | |
| dc.date.accessioned | 2025-09-09T01:18:20Z | |
| dc.date.available | 2024-05-24T14:56:33Z | |
| dc.date.issued | 2021-12-21 | |
| dc.description.sponsorship | CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/1843/68592 | |
| dc.language | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de Minas Gerais | |
| dc.rights | Acesso Restrito | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pt/ | |
| dc.subject | Anticoagulantes | |
| dc.subject | Cumarínicos | |
| dc.subject | Inibidores do Fator Xa | |
| dc.subject | Revisão Sistemática | |
| dc.subject | Tromboembolia | |
| dc.subject | Estudos Epidemiológicos | |
| dc.subject | Cooperação do Paciente | |
| dc.subject.other | Anticoagulação | |
| dc.subject.other | Anticoagulantes orais | |
| dc.subject.other | Derivados cumarínicos | |
| dc.subject.other | Estudos epidemiológicos | |
| dc.subject.other | Falha terapêutica | |
| dc.subject.other | Não adesão | |
| dc.title | Avaliação dos fatores associados à não adesão ao tratamento anticoagulante oral | |
| dc.type | Dissertação de mestrado | |
| local.contributor.advisor-co1 | Nathália Sernizon Guimarães | |
| local.contributor.advisor1 | Maria Auxiliadora Parreiras Martins | |
| local.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/4405925489665474 | |
| local.contributor.referee1 | Adriano Max Moreira Reis | |
| local.contributor.referee1 | Claudmeire Dias Carneiro de Almeida | |
| local.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/6133472603488377 | |
| local.description.embargo | 2024-12-21 | |
| local.description.resumo | A não adesão ao uso de medicamentos é uma causa importante da permanência e agravamento de sintomas de doenças. A falha terapêutica dos anticoagulantes orais (ACO) pode ocasionar eventos tromboembólicos contribuindo para pior prognóstico, aumento da mortalidade e custos em saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores associados à não adesão ao tratamento com ACO. A pesquisa foi realizada por meio de dois sub-estudos: (1) estudo de revisão sistemática da literatura e (2) estudo de coorte desenvolvido em uma clínica de anticoagulação em Belo Horizonte. (1) A revisão sistemática está registrada no PROSPERO sob o código CRD42020223555 e foi realizada por meio de busca nas bases de dados Medline (via PubMed), CINAHL, Embase e Lilacs com estratégia de busca com termos MesH e não MesH. Foi realizada, ainda, busca manual por estudos adicionais na literatura cinza (Google Scholar, MedNar, OpenGray, ProQuest Dissertations and Teses). (2) O estudo de coorte foi desenvolvido em uma clínica de anticogulação no sudeste do Brasil. A coleta da informação de não adesão foi obtida por meio de autorrelato. Os dados (sociodemográficos, clínicos, farmacoterapêuticos e comportamentais) foram coletados durante as consultas agendadas para acompanhamento do resultado de anticoagulação e a associação com o desfecho foi obtida por meio de análise univariada com regressão de Poisson e multivariada testando modelos com as variáveis com p<0,20. Como resultado, a revisão sistemática demonstrou que o sexo masculino, raça negra, hospitalização, eventos hemorrágicos, custo da varfarina e os escores HAS-BLED e Charlson foram associados como fatores de risco à não adesão. Em contrapartida, a raça branca, moradia rural, índice de massa corporal ≥30 kg/m2, quantidade de medicamentos em uso e duração do tratamento foram descritos como fatores de proteção ao desfecho em pacientes em uso de varfarina e ACO de ação direta. No estudo de coorte realizado com avaliação do uso de varfarina, os resultados mostraram que a presença de hipertensão arterial, FA/flutter como indicação para o uso do derivado cumarínico, RNI entre 2,50-3,50 em comparação com 2,00- 3,00, alto número de faltas às consultas e alta frequência de relatos de sangramento não grave foram fatores de risco associados à não-adesão, enquanto o alto TTR Rosendaal, uso de amiodarona e o uso de diuréticos estiveram associados como fator de proteção. O entendimento desses fatores pode trazer subsídios para o planejamento de intervenções que possam reduzir danos e promover uma terapia segura e efetiva. | |
| local.publisher.country | Brasil | |
| local.publisher.department | MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA | |
| local.publisher.initials | UFMG | |
| local.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Infectologia e Medicina Tropical |