Evaluation of glutamate dehydrogenase (GDH) and toxin A/B rapid tests for Clostridioides (prev. Clostridium) difficile diagnosis in a university hospital in Minas Gerais, Brazil

Abstract

Clostridioides (Clostridium) difficile é responsável pela maioria dos casos de diarreia nosocomial e, apesar da alta prevalência da doença em todo o mundo, a melhor abordagem diagnóstica laboratorial para diagnosticar a infecção por C. difficile (CDI) é um assunto em debate. Embora o uso de vários testes seja recomendado, o custo desses algoritmos geralmente excede a acessibilidade em alguns países. Assim, para melhorar o diagnóstico de CDI em um hospital universitário no Brasil, este estudo analisou dois testes imunocromatográficos e um ensaio imunoenzimático (ELISA) para avaliar a detecção de glutamato desidrogenase (GDH) e toxinas A/B de C. difficile. Foram incluídas amostras de fezes de 89 pacientes adultos que apresentaram diarreia nosocomial durante a internação. A cultura toxigênica foi utilizada como método de referência. A detecção de GDH por ambos os testes comerciais mostrou alta sensibilidade (100%) e especificidade (92,1%). Por outro lado, os métodos baseados em toxinas mostraram uma sensibilidade entre 19,2 e 57,7%. Em conclusão, os resultados sugerem que os testes rápidos para detecção de GDH não são apenas adequados para o diagnóstico de CDI como testes de triagem, mas também como um método único.