Instrumento de avaliação de crianças com deficiência visual: análise do Teste AVIF com a teoria de resposta ao item
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Tese de doutorado
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Resumo
Introdução: A visão é um sentido integrador dos demais e responsável por grande parte do
processo de aprendizagem da criança. Nesse sentido, a deficiência visual pode comprometer
o desenvolvimento neuropsicomotor. Para evitar ou minimizar os atrasos no
desenvolvimento a criança deve passar por avaliação oftalmológica e funcional para iniciar
um programa de habilitação da visão com equipe multiprofissional, no período de 0 a 7 anos
de idade. A avaliação da visão remanescente é necessária para definir o plano de intervenção.
Existem poucos instrumentos validados para essa finalidade com crianças pré-escolares. O
Teste AVIF – visão funcional. foi desenvolvido e validado para avaliar de forma
observacional a capacidade visual de crianças com baixa visão de 2 a 6 anos de idade. Tem
36 itens e o tempo médio de aplicação é de 40 minutos. Objetivo: aperfeiçoar o Teste AVIF
– visão funcional para possível desenvolvimento de uma versão com menor número de itens
a fim de contribuir com os serviços especializados em baixa visão da rede púbica e/ou
privada do Brasil. Método: Estudo observacional, retrospectivo, para adequação de
instrumento preexistente. A coleta de dados ocorreu no Setor de Baixa Visão Infantil do
Hospital São Geraldo – Hospital das Clínicas da UFMG/EBSERH e no Setor de Estrabismo
do Instituto de Olhos de Belo Horizonte totalizando 150 testes. Esses dados foram de
prontuários de crianças com baixa visão, com idade de 2 a 6 anos, que passaram por
avaliação com o Teste AVIF – visão funcional e exame oftalmológico entre 2013 e 2023.
Análise dos dados: Foi utilizada a Teoria de Resposta ao Item (TRI) com o modelo de crédito
parcial e o modelo de análise Rasch para verificar a acurácia dos itens do Teste AVIF
independentemente dos respondentes. Resultados: Dezoito dos trinta e seis itens do teste
demonstraram melhores níveis de informação pertinente para avaliação da visão funcional.
Conclusão:A análise de TRI e Rasch da amostra possibilita a discussão para definição de
versão abreviada e informações qualitativas para posterior validação.
Abstract
Introduction: Vision integrates the others senses and it is responsible for great part of the
child's learning process. As a result, visual impairment can compromise neuropsychomotor
development. In order to avoid or minimise developmental delays, children from 0 to 7 years
of age must undergo an ophthalmological and functional assessment to begin a vision
habilitation program by multidisciplinary team. The assessment of any remaining vision is
necessary to define the intervention process. There are few validated instruments for this
purpose to preschool children. The AVIF Test was developed and validated as observationally
children visual capacity asses of children with low vision from 2 to 6 years of age. It has 36
items and the average application time is 40 minutes. Objective: to apply Item Response
Theory (IRT) and Rasch analysis to the AVIF Test in order to improve it and to add a version
with a smaller number of items to contribute to specialised low vision centres in the public
and/or private services in Brazil. Method: A methodological research, with data collection
from the Children's Low Vision Sector of Hospital São Geraldo – Hospital das Clínicas of
UFMG/EBSERH and in the Strabismus Sector of the Instituto de Olhos de Belo Horizonte,
totaling a sample of 150 tests. These data were from medical records of children with low
vision, aged 2 to 6 years, who underwent evaluation with the AVIF Test and ophthalmological
examination between 2013 and 2023. Data analysis: IRT was used with the partial credit
model and the Rasch analysis model to verify the accuracy of the AVIF Test items regardless
of the respondents. Results: eighteen out of the thirty-six items of the AVIF Test demonstrated
a level of information relevant to the assessment of functional vision. Conclusion: The IRT
and Rasch analysis of the sample allow discussion to define an abbreviated version and
qualitative information for subsequent validation.
Assunto
Baixa visão, Transtornos da visão, Técnicas de diagnóstico oftalmológico, Crianças, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Baixa visão, Transtornos da visão, Técnicas de diagnóstico oftalmológico, Crianças