Padrões de violência contra idosos: análise pelo sistema de vigilância de violências e acidentes
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Regina Tomie Ivata Bernal
Maria Imaculada de Fátima Freitas
Maria Imaculada de Fátima Freitas
Resumo
A violência contra o idoso configura-se como importante problema de saúde pública, com
implicações na qualidade de vida, saúde individual e populacional. Em função do
envelhecimento da população brasileira e das desigualdades sociais, somados à situação
familiar e ao contexto psicossocial, os diversos tipos de violência podem ocorrer, em maior
quantidade, contra os idosos. Em 2006, foi desenvolvido pelo Ministério da Saúde, o
Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA), com dois componentes:
Vigilância por Inquérito, realizada nos serviços selecionados de urgência e emergência do
país, e a Vigilância Contínua, por meio do Sistema de Notificação de Agravos (SINAN).
Sua finalidade é monitorar e fornecer informações para o enfrentamento da violência no
país. O objetivo do estudo é descrever os padrões dos atendimentos em serviços de
urgência e emergência e das notificações por violência contra idosos no Brasil. Trata-se de
estudo transversal, com dados de violência contra o idoso registrados no VIVA, referentes a
2017. Considerou-se idoso toda pessoa com 60 anos ou mais, conforme estabelecido no
Estatuto do Idoso. Realizou-se análise descritiva das características da vítima, da violência e
do provável agressor segundo sexo, faixa etária e escolaridade, e utilizou-se o teste χ2 de
Pearson para comparação entre os grupos. Na sequência, procedeu-se a Análise de
Correspondência Simples para avaliar as principais relações entre as características
estudadas e avaliar os principais padrões de violência contra os idosos. Os resultados do
VIVA INQUÉRITO mostraram que a maioria das vítimas foi de pessoas idosas, entre 60 a
69 anos, com baixa escolaridade, de raça/cor da pele não branca, residentes da Região
Norte do país, que sofreu, sobretudo, violência física. A Análise de Correspondência
Simples mostrou quatro padrões de violência, sendo que, ao se considerar o sexo da vítima,
foram relacionadas às violências por força/espancamento e lesão por contusão para o sexo
feminino. Para os homens, as associações foram lesão por corte, em via pública e por
agressor desconhecido. Ao se considerar a faixa etária, o grupo de idosos de 60 a 69 anos
apresentou associação com as variáveis raça/cor da pele branca, alta escolaridade, agressor
do sexo masculino e com suspeita de consumo de álcool. Entre os mais idosos, encontrouse relação com raça/cor da pele não branca, baixa escolaridade, outras violências e
ocorrência na residência. No componente SINAN foram notificados 17.311 casos ou
suspeitas de violência contra o idoso. Do total, 50,4% são de raça/cor da pele branca, 42,3%
são casadas e 17,2% possuíam deficiência/transtorno. A maioria (76,9%) das ocorrências
foi na residência e a
violência física foi o tipo principal, responsável por 62,8% das notificações e a violência de
repetição foi informada por 49,5%. Em relação ao agressor, 62,0% são homens e 62,8% das
violências foram cometidas por dois ou mais agressores. A Análise de Correspondência
Simples foi realizada segundo o sexo da vítima, sendo obtidos quatro padrões distintos para
homens e mulheres. Os resultados mostram diferenças em relação ao sexo: entre as
mulheres, as ocorrências foram principalmente na residência, cometidas por agressor
familiar ou companheiro, enquanto as ocorrências entre os homens foram, principalmente,
na via pública, cometida por pessoa desconhecida e com suspeita de consumo de álcool
para ambos os componentes. O presente estudo mostrou que a violência física foi o
principal tipo de agressão contra idosos. Em relação ao VIVA INQUÉRITO, a maioria das
vítimas eram do sexo masculino e a maior parte das ocorrências foram na via pública. No
SINAN, a maior parte das vítimas eram do sexo feminino e o local de ocorrência foi a
residência. Nos padrões de violência, evidenciam- se padrões distintos ao considerar o sexo
do idoso, a ocorrência de violência física entre os mais jovens e por negligência/abandono
entre os mais frágeis e mais idosos, e ainda, a violência cometida pela filha. Além desses,
destaca-se a incompletitude das variáveis, especialmente escolaridade e suspeita de
consumo de álcool, e baixa frequência de notificações na Região Nordeste nos registros do
SINAN. É imprescindível o incremento de ações para o enfrentamento da violência contra
os idosos no Brasil, por meio de políticas efetivas que visem a melhoria das condições de
vida e mudanças estruturais que permitam reduzir as desigualdades e acabar com toda
natureza de discriminação, como gênero e idade e a promoção de uma cultura de paz em
todas as faixas etárias.
Abstract
Violence against the elderly is an important public health problem, with implications for
quality of life, individual and population health. Due to the aging of the Brazilian
population and social inequalities, added to the family situation and the psychosocial
context, the different types of violence can occur, in greater quantity, against the elderly. In
2006, the Ministry of Health developed the Violence and Accident Surveillance System
(VIVA), with two components: Surveillance by Survey, carried out in selected urgency and
emergency services in the country, and Continuous Surveillance, through the System of
Diseases Notification (SINAN). Its purpose is to monitor and provide information to tackle
violence in the country. The objective of the study is to describe the patterns of care in
urgent and emergency services and notifications for violence against elderly people in
Brazil. This is a cross-sectional study, with data on violence against the elderly recorded in
VIVA, referring to 2017. Any person aged 60 or over was considered elderly, as established
in the Elderly Statute. A descriptive analysis of the characteristics of the victim, of the
violence and of the probable aggressor was carried out according to sex, age group and
education, and Pearson's χ2 test was used to compare the groups. Then, the Simple
Correspondence Analysis was carried out to assess the main relationships between the
characteristics studied and to assess the main patterns of violence against the elderly. The
results of the VIVA SURVEY showed that the majority of the victims were elderly people,
between 60 and 69 years old, with low education, of non-white race/skin color, residents of
the Northern Region of the country, who suffered, above all, physical violence. The Simple
Correspondence Analysis showed four patterns of violence, and, when considering the
victim's gender, they were related to violence by force/beatings and contusion injuries for
women. For men, the associations were injury by cutting, on public area and by stranger
aggressor. When considering the age group, the group of elderly people from 60 to 69 years
old showed an association with the variable's race/skin color, high education, male
aggressor and with suspected alcohol consumption. Among the elderly, there was a
relationship with race/skin color non-white, low education, other violence and occurrence
at home. In the SINAN component, 17,311 cases or suspected violence against the elderly
were reported. Of the total, 50.4% are of white race/skin color, 42.3% are married and
17.2% have disabilities/disorders. The majority (76.9%) of the occurrences were at the
residence and physical violence was the main type, responsible for 62.8% of notifications
and repetition violence was reported by 49.5%.
Regarding the aggressor, 62.0% are men and 62.8% of the violence was committed by two
or more aggressors. Simple Correspondence Analysis was performed according to the
victim's sex, obtaining four different patterns for men and women. The results show
differences in relation to sex: among women, the occurrences were mainly at home,
committed by a family aggressor or intimate partner, while the occurrences among men
were, mainly, on the public area, committed by a stranger person and with suspected
consumption of alcohol for both components. The present study showed that physical
violence was the main type of aggression against the elderly. Regarding the VIVA
SURVEY, most of the victims were male and most of the occurrences were on the public
area. In SINAN, most of the victims were female and the place of occurrence was the
residence. In the patterns of violence, different patterns are evident when considering the
sex of the elderly, the occurrence of physical violence among the youngest and due to
neglect/abandoned among the most fragile and elderly, and also the violence committed by
the daughter. In addition to these, the incompleteness of the variables, especially education
and suspicion of alcohol consumption, and low frequency of notifications in the Northeast
Region in the SINAN registrations, stands out. It is essential to increase actions to tackle
violence against the elderly in Brazil, through effective policies aimed at improving living
conditions and structural changes that reduce inequalities and end all types of
discrimination, such as gender and age and the promotion of a culture of peace in all age
groups.
Assunto
Abuso de Idosos, Violência, Violência doméstica, Envelhecimento, Sistemas de Informação, Notificação de Abuso, Inquéritos Epidemiológicos, Idoso, Análise Multivariada, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Maus-Tratos ao Idoso, Violência, Idoso, Violência doméstica, Envelhecimento, Sistemas de Informação, Notificação de Abuso, Inquéritos Epidemiológicos, Epidemiologia, Análise Multivariada
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