Hipoadrenocorticismo em cão - relato de Caso
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Resumo
O hipoadrenocorticismo é uma condição incomum em cães. É mais frequentemente
causado pela destruição imunomediada das glândulas adrenais, resultando na diminuição
da produção de mineralocorticóides e glicocorticóides. O hipoadrenocorticismo causa
uma ampla variedade de sintomas clínicos, incluindo distúrbios gastrointestinais,
fraqueza, perda de peso e hipovolemia. Os achados laboratoriais e diagnósticos variam,
mas as anormalidades clássicas incluem hipercalemia, hiponatremia, azotemia, anemia
e falta de um leucograma de estresse. No entanto, muitas outras doenças apresentam
sintomas e achados diagnósticos semelhantes. O diagnóstico definitivo requer teste de
estimulação do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) para demonstrar níveis baixos
de cortisol basal e pós- ACTH. O prognóstico para hipoadrenocorticismo é bom com
suplementação adequada de mineralocorticoide e glicocorticoide. Neste trabalho é
apresentado um relato de caso de um cão, fêmea, 5 anos de idade, atendida no Hospital
Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais, com queixas inespecíficas de
prostração, vômitos e perda de apetite. Apresentava-se desidratada, inicio de hipotensão,
algia abdominal, aumento do tempo de preenchimento capilar. Achados laboratoriais
incluem anemia, eosinofilia, azotemia pré-renal, relação sódio potássio 19 e cortisol
basal menor que 1µg/dl e achados de imagem incluem a diminuição de tamanho das
glândulas adrenais. Com os sinais clínicos, histórico e achados complementares o animal
foi diagnóstico com hipoadrenocorticismo e então foi iniciado o tratamento para crise
addisoniana e após estabilização o tratamento vitalício de reposição hormonal com
fludrocortisona e prednisona.
Abstract
Hypoadrenocorticism is an uncommon condition in dogs. It is most often caused by
immune-mediated destruction of the adrenal glands, resulting in decreased production
of mineralocorticoids and glucocorticoids. Hypoadrenocorticism causes a wide range of
clinical symptoms, including gastrointestinal disturbances, weakness, weight loss, and
hypovolemia. Laboratory and diagnostic findings vary, but classic abnormalities include
hyperkalemia, hyponatremia, azotemia, anemia, and lack of a stress WBC. However,
many other diseases have similar symptoms and diagnostic findings. Definitive
diagnosis requires adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test to demonstrate
low basal and post-ACTH cortisol levels. The prognosis for hypoadrenocorticism is
good with adequate mineralocorticoid and glucocorticoid supplementation. This paper
presents a case report of a 5-year-old female dog treated at the Veterinary Hospital of
the Federal University of Minas Gerais, with nonspecific complaints of prostration,
vomiting and loss of appetite. She was dehydrated, onset of hypotension, abdominal
pain, increased capillary filling time. Laboratory findings include anemia, eosinophilia,
pre-renal azotemia, sodium potassium ratio 19 and basal cortisol less than 1µg/dl and
imaging findings include decreased size of the adrenal glands. With the clinical signs,
history and complementary findings, the animal was diagnosed with
hypoadrenocorticism and then treatment for Addisonian crisis was started and, after
stabilization, the lifetime treatment of hormone replacement with fludrocortisone and
prednisone.
Assunto
Palavras-chave
Cão, Endocrinologia Veterinária