Dietary approach in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease

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Artigo de periódico

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Abordagem dietética no tratamento da hepatopatia gordurosa não alcoólica

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Resumo

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) has been identified as one of the most prevalent chronic liver disease in adults and children populations. NAFLD is usually associated with the metabolic syndrome (MS), which is chiefly related to insulin resistance and its consequences. Insulin resistance has a crucial role in the pathogenesis of hepatic steatosis and potentially nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Because of the contemporary epidemics of MS and obesity, the burden of NAFLD is also expected to rise. Unhealthy diets, such as the so-called western diet, are enriched in fructose, trans-fatty acids and saturated fat and seem to be associated with the development of NAFLD. In human studies, certain dietary sugars, particularly fructose, are used as a substrate for lipogenesis leading to hepatic fatty infiltration, inflammation, and possibly fibrosis. Other investigations have shown that fat consumption especially cholesterol and trans/saturated fatty acids are also steatogenic and seem to increase visceral adiposity. The identification of specific dietary components that favor the development of NASH could be important for the management of this disorder. This review focuses on the effects of different dietary approaches to prevent and treat NAFLD emphasizing the macronutrients and energy composition.

Abstract

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) foi identificada como uma das doenças crônicas do fígado mais prevalentes em adultos e crianças. A DHGNA geralmente está associada à síndrome metabólica (SM), que está relacionada principalmente à resistência à insulina e suas consequências. A resistência à insulina tem um papel crucial na patogênese da esteatose hepática e da esteatohepatite potencialmente não alcoólica (NASH). Por causa das epidemias contemporâneas de EM e obesidade, espera-se que a carga de DHGNA também aumente. Dietas não saudáveis, como a chamada dieta ocidental, são enriquecidas em frutose, ácidos graxos trans e gordura saturada e parecem estar associadas ao desenvolvimento de DHGNA. Em estudos humanos, certos açúcares da dieta, particularmente a frutose, são usados ​​como substrato para a lipogênese, levando à infiltração gordurosa hepática, inflamação e possivelmente fibrose. Outras investigações mostraram que o consumo de gordura, especialmente colesterol e ácidos graxos trans/saturados, também são esteatogênicos e parecem aumentar a adiposidade visceral. A identificação de componentes dietéticos específicos que favorecem o desenvolvimento de NASH pode ser importante para o manejo desse distúrbio. Esta revisão enfoca os efeitos de diferentes abordagens dietéticas para prevenir e tratar a DHGNA, enfatizando os macronutrientes e a composição energética.

Assunto

Hepatopatia gordurosa não alcoólica, Carboidratos da dieta, Gorduras na dieta, Frutose, Ingestão de energia, Nutrientes

Palavras-chave

Fatty liver, Dietary carbohydrates, Dietary fats, Dietary fructose, Energy intake

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https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v7/i24/2522.htm

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