O uso da vortioxetina no tratamento da depressão maior em adultos: uma revisão narrativa
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Resumo
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) afeta significativamente a vida, limitando o funcionamento psicossocial, cognição e diminuição da qualidade de vida. A OMS aponta que a depressão ocupa o 4º lugar entre os principais custos de doenças e o 1º lugar em tempo vivido com incapacitação. Este estudo revisa a literatura sobre algumas hipóteses no desenvolvimento da doença, caracteriza as classes de antidepressivos mais utilizados no tratamento do TDM, dando ênfase para a vortioxetina. É um fármaco que se diferencia dos antidepressivos tradicionais por possuir um mecanismo de ação multimodal que combina a inibição da recaptação de serotonina com a modulação direta de diversos receptores serotoninérgicos (como 5HT3, 5-HT7, 5-HT1A, 5-HT1B e 5-HT1D). Essa abordagem farmacológica distinta promove não apenas a melhora dos sintomas de depressão, mas também melhora a função cognitiva, além de apresentar uma menor incidência de efeitos colaterais, especialmente disfunção sexual. A vortioxetina tornou-se uma opção, com características de ação multimodal e que parece indicar uma escolha, seja para casos que não responderam a outros fármacos, seja como primeira opção no tratamento.
Palavras-chave: Transtorno Depressivo Maior (TDM), serotonina, noradrenalina, antidepressivos, vortioxetina.
Abstract
Major Depressive Disorder (MDD) significantly affects life, limiting psychosocial functioning,
cognition and reducing quality of life. The WHO points out that depression ranks 4th among
the main costs of illness and 1st in time lived with disability. This study reviews the literature
on some hypotheses in the development of the disease, characterizes the classes of
antidepressants most used in the treatment of MDD, with emphasis on vortioxetine. It is a drug
that differs from traditional antidepressants in that it has a multimodal mechanism of action that
combines the inhibition of serotonin reuptake with the direct modulation of several serotonergic
receptors (such as 5-HT3, 5-HT7, 5-HT1A, 5-HT1B and 5-HT1D). This distinct
pharmacological approach promotes not only the improvement of symptoms of depression, but
also improves cognitive function, in addition to presenting a lower incidence of side effects,
especially sexual dysfunction. Vortioxetine has become an option, with multimodal action
characteristics and which seems to indicate a choice, either for cases that have not responded to
other drugs, or as a first option in treatment.
Assunto
Neurociências, Transtorno Depressivo Maior, Serotonina, Norepinefrina, Antidepressivos, Vortioxetina
Palavras-chave
Transtorno Depressivo Maior (TDM), Serotonina, Noradrenalina, Antidepressivos, Vortioxetina