Evaluation of the biomarkers HMGB1 and IL-6 as predictors of mortality in cirrhotic patients with acute kidney injury

Abstract

Introdução: A lesão renal aguda (LRA) afeta de 20% a 50% dos pacientes cirróticos, e a taxa de mortalidade em um mês é de 60%. A principal causa da LRA é a infecção bacteriana, que piora a disfunção circulatória por meio da liberação de HMGB1 e IL-6. Objetivos: Avaliar HMGB1 e IL-6 como biomarcadores de morbimortalidade. Métodos: Estudo observacional prospectivo de 25 pacientes cirróticos hospitalizados com LRA. Dados clínicos e laboratoriais foram coletados no momento do diagnóstico de IRA, incluindo HMGB1 e IL-6 séricos. Resultados: A média de idade foi de 55 anos; 70% eram do sexo masculino. As infecções foram responsáveis ​​por 13 casos. As taxas de mortalidade em 30 dias e três meses foram de 17,4% e 30,4%, respectivamente. Os níveis de HMGB1 foram mais baixos em sobreviventes do que em não sobreviventes em 30 dias (1.174,2 pg/mL versus 3.338,5 pg/mL, p = 0:035), mas não em três meses (1.540 pg/mL versus 2.352 pg/mL, p = 0: 243). Os níveis séricos de IL-6 foram 43,3 pg/mL versus 153,3 pg/mL (p = 0:061) em 30 dias e 35,8 pg/mL versus 87,9 pg/mL (p = 0:071) em três meses, respectivamente. A área sob a curva ROC para HMGB1 foi de 0,842 e 0,657, e para IL-6 foi de 0,803 e 0,743 para discriminar não sobreviventes em 30 dias e três meses, respectivamente. Na análise multivariada, nenhum biomarcador foi independentemente associado à mortalidade. Conclusão: Os níveis de HMGB1 foram associados com diminuição da sobrevida em cirróticos. Estudos maiores são necessários para confirmar nossos resultados.