Evaluation of drug-induced liver injury as etiology for acute liver failure in Brazil

Abstract

Introdução e objetivos: Pouco se sabe sobre a etiologia da insuficiência hepática aguda (ALF) na América Latina. O objetivo deste artigo é investigar as principais etiologias da FHA no Brasil, incluindo Lesão Hepática Induzida por Drogas (DILI) usando critérios de causalidade rigorosos. Pacientes ou material e métodos: Foram revisados todos os casos de indivíduos submetidos a transplante de fígado (TH) em 12 centros no Brasil por IHA. Quando o DILI foi declarado como a causa da IHA, critérios de causalidade foram aplicados no local pelo investigador principal para descartar outras etiologias. Resultados: 325 indivíduos tiveram ALF principalmente por razões desconhecidas (34%), DILI (27%) e HAI (18%). A reavaliação dos 89 casos de DILI, usando critérios de causalidade rigorosos, revelou que em apenas 42 indivíduos o DILI poderia ser confirmado como a causa da ALF. Toxicidade de acetaminofeno (APAP) (n = 3) ou DILI devido a ervas e suplementos dietéticos (HDS) (n = 2) não foram comumente observadas. Conclusões: Etiologia indeterminada e DILI são as principais causas de IHA no Brasil. No entanto, a toxicidade APAP e DILI devido a HDS são incomuns.