O efeito dos marcadores externos na marcha de indivíduos com doença de Parkinson .
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
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Primeiro orientador
Membros da banca
Ligia de Loiola Cisneros
Ana Raquel Lindquist
Ana Raquel Lindquist
Resumo
Investigar o efeito de marcadores visuais (MV), auditivos (MA) e a associação de ambos (MVA) na marcha de indivíduos com doença de Parkinson (DP) em ON. MATERIAL E MÉTODO: Este estudo teve delineamento de medidas repetidas. Os dados foram obtidos pelo Sistema de Análise de Movimento Qualisys. Para análise estatística, utilizaram-se o Modelo Linear Geral Univariado, o Modelo de Equações de Estimação Generalizada e comparações múltiplas de Bonferroni. Considerou-se o valor-p<0,05. RESULTADOS: Participaram 10 indivíduos com DP, de ambos os sexos. A velocidade e comprimento da passada aumentaram em todas as condições com marcadores comparadas à condição sem marcador (SM); MA aumentou a cadência e MV a reduziu; a porcentagem do apoio diminuiu em MV e MVA (p<0,02). No contato inicial, MA levou à menor flexão-plantar e todas as condições com marcadores geraram maior flexão de quadril (p<0,04). Na resposta à carga, MV e MVA aumentaram a flexão-plantar enquanto MA a diminuiu (p<0,01). No apoio terminal, MV e MVA geraram maior dorsiflexão (p<0,01). A extensão de quadril foi maior em todas as condições com marcadores (p<0,01), sendo a maior extensão em MVA, seguida de MV. Na pré-oscilação, MVA gerou a maior flexão-plantar e MV a maior extensão de quadril, seguida de MVA (p<0,01). Na oscilação terminal, MA e MV geraram menor flexão-plantar, MV e MVA menor flexão de joelho e todas as condições com marcadores maior flexão de quadril (p<0,01). CONCLUSÃO: Todas as condições com marcadores, comparadas à SM, melhoraram o padrão da marcha dos indivíduos com DP, sendo MVA a condição de efeito mais acentuado.
Abstract
To investigate the effect of visual (VC), auditory (AC) and the association of both cues (VAC) during gait in Parkinsons disease (PD) subjects in ON. METHODS: The design was a repeated measures study. Data was obtained using the movement analysis system Qualysis Pro-reflex. The General Linear Model, the Generalized Estimating Equations Model and multiple comparisons with Bonferroni were used in the analysis. The significance level was p<0.05. RESULTS: Ten PD subjects, male and female, participated in the study. Velocity and stride length increased in all conditions when compared to no-cue condition; AC increased cadence and VC decreased cadence; the percentage of the stance phase decreased in VC and VAC (p<0.02). During initial contact, AC generated the smallest plantar-flexion angle and in all cueing conditions the hip flexion angle increased (p<0.04). During weight acceptance, VC and VAC increased the plantar-flexion angle while AC decreased the angle (p<0.01). During terminal stance, VC and VAC generated higher dorsiflexion angle (p<0.01). The hip extension angle was elevated in all cueing conditions (p<0.01), with the highest extension occurring with VAC, followed by VC. During preswing, VAC generated the highest plantar-flexion angle and VC the highest hip extension angle, followed by VAC (p<0.01). During terminal swing, AC and VC generated less plantar flexion angle, VC and VAC less knee flexion angle and all cueing conditions generated higher hip flexion angle (p<0.01). CONCLUSION: All cueing conditions compared to walking with no-cue improved the gait pattern of the PD subjects. However, VAC condition showed better results.
Assunto
Fisioterapia, Parkinson, Doença de, Cinemática, Marcha
Palavras-chave
Parkinson, Cinemática, Marcha, Marcadores externos